黄击修 刘健 刘勇 林小彬 付建 唐先成 张静 彭雪华 吴秋林

临床研究

二尖瓣置换术同时行房颤射频消融不增加升主动脉阻断时间的临床研究

黄击修 刘健 刘勇 林小彬 付建 唐先成 张静 彭雪华 吴秋林

目的 探讨二尖瓣替换术同时行房颤射频消融不增加阻断心肌循环时间的临床疗效。方法将简阳市人民医院2008年4月至2014年5月115例经心脏超声、X线胸片及心电图检查确诊、心功能Ⅲ级以上（含Ⅲ级）、需二尖瓣置换及房颤改良迷宫双极射频消融的瓣膜性心脏病患者纳入本研究。全组病例分为试验组和对照组，对两组病例的手术安全性、操作难度及手术效果进行统计学分析。结果 试验组共72例，男性17例，女性55例，年龄（47.8±6.8）岁；对照组43例，男性8例，女性35例，年龄（49.9±8.4）岁。试验组术后早期急性呼吸功能衰竭2例，经积极治疗均痊愈，全组患者术后无死亡。对照组术后早期发生室性心动过速3例，心室颤动1例，经救治痊愈；2例发生急性呼吸功能衰竭，其中1例最终并发多器官功能不全综合征救治无效死亡。术后即刻、1个月、3个月、6个月、12个月、3年、5年以上窦性心律维持率两组比较未见统计学差异。结论 同期房颤射频消融过程中不阻断心肌循环，不影响疗效，不增加手术难度，对重症患者有利，可以扩大同期房颤射频消融手术适应证。

心房纤颤； 射频消融； 升主动脉阻断

心房颤动（atrial fibrillation，AF，简称房颤）是最常见的心律失常，能引起多种并发症和死亡率的增加。合并房颤的器质性心脏病患者，术后生活质量和生存时间将可能明显低于窦性心律者。……