何发明 李晓召 王平凡 曹向波 张巧玲 曹丹丹 李朝亮

临床研究

高危冠状动脉旁路移植术后早期集束化治疗的临床意义

何发明 李晓召 王平凡 曹向波 张巧玲 曹丹丹 李朝亮

目的 评价集束化治疗对非体外循环高危冠状动脉旁路移植患者术后的临床效果。方法集束化治疗组：2012年1月至2014年6月，取442例非体外循环下高危冠状动脉旁路移植术后患者，通过建立集束化治疗卡，将各项集束化治疗措施设定明确时间窗及指标控制来实施集束化治疗策略，内容包括：术后出血防控、机械辅助通气、强化血糖控制、扩张冠脉、控制心率、循环支持、合理应用抗生素和尽早营养支持等治疗，观察治疗效果。取2009年7月至2011年12月非体外循环高危冠心病搭桥术后患者298例作为对照组：未建立集束化治疗卡，各项治疗措施无明确的数字化控制。统计两组患者机械通气时间、ICU滞留时间、并发症发生情况。结果 机械通气时间：集束化治疗组（17.6±9.7）h，对照组（25.9±10.3）h；ICU滞留时间：集束化治疗组（4.4±1.7）d，对照组（5.8±2.3）d；并发症发生率：集束化治疗组10.6%，对照组23.5%。集束化治疗组的机械通气时间、ICU滞留时间较对照组明显缩短，并发症发生率较对照组显著下降。结论 集束化治疗措施有助于非体外循环高危冠状动脉旁路移植术后患者恢复，可降低并发症的发生。

集束化治疗； 高危冠状动脉旁路移植术； 机械通气； 并发症

冠状动脉介入治疗技术的迅猛发展，使外科冠状动脉搭桥患者比例发生了变化，其中高危冠心病患者所占比例越来越高。……