石云 刘宇 高妍 姜辉 王辉山

临床研究

非体外循环冠状动脉旁路移植术对血小板功能的影响

石云 刘宇 高妍 姜辉 王辉山

目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术对患者凝血及血小板功能的影响。方法 回顾分析了2015年1～4月间82例行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的临床资料，男性60例，女性22例，年龄（65.27±8.41）岁，体重（61.22±9.74）kg，通过对患者术前及术后血液血栓弹力图进行分析，记录R时间、K时间、α角、MA值、INHADP及INHAA等指标变化。结果 手术前后R时间、K时间、α角比较未见统计学差异（P＞0.05）；与术前相比，术后MA值显著降低（56.6±12.1比60.8±9.7），INHADP（61.2±17.7比30.7±12.4）及INHAA（31.6±13.9比16.9±9.8）显著增高（P＜0.05）。结论 非体外循环冠状动脉旁路移植术造成患者血小板损伤，影响患者凝血功能。

非体外循环冠状动脉旁路移植； 凝血功能； 血栓弹力图

非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting，OPCAB）是一种微创的冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG），虽然OPCAB避免了体外循环（cardiopumonary bypass，CPB）对凝血及血小板功能的影响，但国外的研究仍发现，行OPCAB的患者术后凝血及血小板功能均受到不同程度的影响[1,2]。为探讨OPCAB对于患者术后血小板功能的影响程度，本研究回顾性分析沈阳军区总医院心血管外科2015年1～4月行OPCAB手术的患者141例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2015年1～4月期间沈阳军区总医院心血管外科单一手术医师连续82例择期行OPCAB的成人患者，男性60例，女性22例，年龄（65.27±8.41）岁，体重（61.22±9.74）kg。排除标准：①在CPB下行CABG或术中转到CPB；②术前停用阿司匹林等抗凝药物不足7 d；③同期进行其他心脏手术，如瓣膜手术等；④合并血液系统疾病及严重肝、肾及神经系统疾病。……