郭石（开封市儿童医院，河南 开封 475000）

我院住院医嘱用药问题及典型案例解析

郭石
（开封市儿童医院，河南 开封 475000）

【摘要】目的：了解我院合理用药情况，为临床合理用药提供依据。方法：随机抽取我院2014年4月 -2016年1月各病区出院病历1 460份，对合理用药情况进行统计、分析。结果：1 460份病历中，用药不合理病历有519份，占35.55%。 结论：我院尚存在不合理用药医嘱，应进一步提高合理用药水平。

【关键词】医嘱；点评；不合理用药；典型案例；住院患者

儿童处于生长发育中，生理、解剖特点与成人不同，器官发育、酶系建立、激素水平都在快速变化，不同年龄段对药物的敏感性、反应性不同，儿童用药较成人更加复杂，更易发生不良反应，我院为三级儿科医院，开放床位 560张，年出院病人2万余人次，时常出现药物滥用、过度用药、用法用量不合理现象，药品不良事件也经常发生。为促进临床合理用药，充分发挥药物的治疗作用，减少药物不合理使用现象的发生，我院根据2010年原卫生部颁布的《医院处方点评管理规范（试行）》开展医嘱点评工作，成为我院提高合理用药水平，加强医疗治疗管理的有效方法，本文将近2年来我院医嘱用药点评情况报道如下。

1　资料与方法

1.1资料来源

临床资料来源于我院2014年4月 -2016年1月出院病历，按照病区医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于 1%、且每月点评出院病历绝对数不应少于 30份的原则抽取病历［1］，每月抽取病历尾号为该月份末位数字的出院病历，每月平均约65份，共1 460例。……