马可 谷志涛 韩泳涛 傅剑华 沈毅 魏煜程 谭黎杰 张鹏 陈椿 张仁泉 李印 陈克能 陈和忠 刘永煜 崔有斌 王允 庞烈文 于振涛 周鑫明 柳阳春 刘媛 方文涛 中国胸腺肿瘤协作组成员

胸腺恶性肿瘤临床相对少见。其多发于前上纵隔，绝大多数患者经手术切除后可获得良好的疗效[1]，但约1/3的胸腺肿瘤患者就诊时即为进展期，肿瘤局部侵袭明显或发生远处转移无法经手术根治性切除，Masaoka等[2]报道局部进展期患者5年生存率约67%，而远处转移者为50%。胸腺肿瘤化疗仍有争议。化疗的目的一方面是降低肿瘤负荷为后续手术或放疗创造机会，另一方面则是延长疾病的控制时间。化疗可用于治疗的不同阶段，常采用的治疗模式包括术前化疗+手术、手术+术后化疗或放化疗。同时，对于发生远处转移的胸腺肿瘤患者，姑息性化疗常常是治疗的基本手段。目前胸腺肿瘤化疗没有标准治疗方案，有限的数据也多来源于不同单位采用各自的治疗模式和化疗方案的回顾性报道，因此结论千差万别。为此中国胸腺肿瘤协作组，收集国内18家医疗中心胸腺肿瘤数据，对近年来治疗胸腺肿瘤患者临床资料进行总结，本研究回顾性分析中国胸腺瘤研究协作组（Chinese Alliance of Research for Thymomas, ChART）数据库中Masaoka III期/IV期[3]胸腺肿瘤术后化疗病例的临床资料，初步探讨术后化疗在胸腺肿瘤治疗中的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 1994年3月至2012年12月间ChART数据库共纳入2,306例胸腺肿瘤病例，删除分期不明确患者（224例）、WHO分型不明确患者（121例）、非手术患者（97例）、接受诱导放化疗患者（68例）、放疗有否不明确患者（96例），共1,700例患者纳入本研究。……