魏煜程 谷志涛 沈毅 傅剑华 谭黎杰 张鹏 韩泳涛 陈椿 张仁泉 李印 陈克能 陈和忠 刘永煜 崔有斌 王允 庞烈文 于振涛 周鑫明 柳阳春 刘媛 方文涛 中国胸腺肿瘤协作组成员

目前为止手术切除是胸腺瘤治疗的主要方法，而R0切除和治疗前Masaoka分期以及世界卫生组织（World Health Organization, WHO）组织学分型是明确的胸腺瘤预后影响因素。但对于局部进展期胸腺瘤（Masaoka-Koga III期-IVa期），完全切除手术技术上具有一定的挑战性。尽管上腔静脉重建及全胸膜肺切除等复杂技术在很多中心已经熟练运用，但仍有相当多的病例难以达到R0切除，导致术后早期复发。因此，局部进展期胸腺瘤的治疗模式存在争议。国外若干中心开展了术前诱导治疗，以期提高局部进展期胸腺瘤的R0切除率，延长生存，取得了一定效果。由于胸腺瘤发病率较低、单中心病例有限，术前诱导治疗效果尚需更多国家、更多中心的数据积累，由此，我们分析了中国胸腺肿瘤协作组（Chinese Alliance of Research for Thymomas,ChART）回顾性数据库中的相关病例，现报告如下。

1 材料与方法

ChART回顾性数据库中，18家医院1994年1月1日-2012年12月31胸腺瘤病例2,104例。删除：有无诱导治疗不明确202例；仅行活检及临床切除状态不明确45例；分期不明确25例、分型不明确108例。分期和分型明确、手术为主要治疗手段的胸腺肿瘤病例共1,713例。其中局部进展期胸腺瘤706例，诱导治疗组（术前诱导治疗后再手术）68例，直接手术组638例。诱导化疗的方案：①CAP方案，顺铂（Cisplatin）+阿霉素（Doxorubicin）+环磷酰胺（Cyclophosphamide）；②.PE方案，顺铂（Cisplatin）+依托泊苷（etoposide）。③.Carboplatin(卡铂）+Paclitaxel（紫杉醇）方案。化疗+放疗为同步或序贯进行。……