汪灏 谷志涛 丁建勇 谭黎杰 傅剑华 沈毅 魏煜程 张鹏 韩泳涛 陈椿 张仁泉 李印 陈克能 陈和忠 刘永煜 崔有斌 王允 庞烈文 于振涛 周鑫明 柳阳春 刘媛 方文涛 中国胸腺肿瘤协作组成员

微创手术在胸腺肿瘤的治疗中得到了越来越广的应用。近年来的几项研究[1-4]提示，胸腔镜手术相比开放手术的短期临床效果更好。然而这些研究样本容量较小，尚不足以获得肯定性的结论。同时，手术方法对于胸腺恶性肿瘤长期疗效的差异的研究甚少，因为现有的报道并没有提供长期随访的结果。因此, 迄今为止的证据尚不足以明确胸腔镜手术相比开放手术孰优孰劣的结论[5]。本研究基于中国胸腺肿瘤研究协作组（Chinese Alliance for Research in Thymomas, ChART）的大样本数据库，对于两种手术方式治疗早期胸腺恶性肿瘤的围手术期的效果和长期生存率的情况进行了对比研究。

1 材料和方法

本研究对ChART数据库中所纳入的从1994至2012年间国内18家大中心的所有2,370例胸腺恶性肿瘤患者进行了筛选。纳入标准是行手术治疗的临床早期 （Masaoka-Koga I期和II期）患者。排除标准是术前经过了新辅助治疗的患者或者行保守治疗的患者。本研究符合赫尔辛基宣言的原则，并得到了所有医院的伦理委员会的批准。在这项多中心的回顾性研究中，手术方式的选择由各中心的手术医生根据患者的具体病情以及医师各自的经验进行决定。手术方式包括微创手术（胸腔镜）和开放手术（胸骨正中劈开手术、蚌壳式切口和侧胸切口）。……