岳杰 谷志涛 于振涛 张洪典 马钊 刘媛 方文涛 中国胸腺肿瘤协作组成员

胸腺瘤（thymoma）是起源于胸腺上皮细胞的肿瘤，是前纵隔最常见的原发性肿瘤，约占所有纵隔肿瘤的17%-30%，其中恶性者占50%左右。胸腺瘤一般发展缓慢，自然病史较长，临床上缺乏随机对照研究。目前胸腺瘤主要采用世界卫生组织（World Health Organization, WHO）病理分型[1]及Masaoka分期[2]。随着影像技术与医疗水平的发展，胸腺瘤的诊断和治疗水平取得一定的进步，尤其是以根治手术为主的综合治疗，延长了患者的平均生存期，降低了术后复发率，更好的改善患者预后[3,4]。本研究就目前中国胸腺肿瘤合作组收集的多中心且具有明确活检状态的胸腺肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析，探讨术前病理学诊断的应用趋势及其对胸腺肿瘤治疗的价值和意义，以期为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对1994年-2012年中国胸腺肿瘤协作组（Chinese Alliance for Research in Thymomas, ChART）收集的多中心胸腺肿瘤2,104例患者的临床病理资料进行回顾性分析，删除活检状态不明确患者的资料202例，最终1,902例患者纳入研究。分析术前病理学诊断的应用趋势及其对胸腺肿瘤患者预后的影响。其中术前病理学诊断患者336例，男性192例（57.1%），女性144例（42.9%），平均年龄（46.6±14.1）岁。始发症状仅37例伴发肌无力（11%）。

所有胸腺肿瘤组织学分型经有经验的病理科医生复习手术切除标本的HE染色切片，根据最新WHO胸腺肿瘤组织学分型进行分类[5]，胸腺上皮肿瘤分为：A型胸腺瘤（髓质型）；B型胸腺瘤（混合型）；B1型胸腺瘤（皮质为主型，器官样）；……