梁光辉 谷志涛 李印 傅剑华 沈毅 魏煜程 谭黎杰 张鹏 韩泳涛 陈椿 张仁泉 陈克能 陈和忠 刘永煜 崔有斌 王允 庞烈文 于振涛 周鑫明 柳阳春 刘媛 方文涛 中国胸腺肿瘤协作组成员

迄今为止，胸腺肿瘤尚无被广泛采纳应用的分期系统，也无被国际癌症联盟（Union for International Cancer Control, UICC）定义的官方分期系统。由Koga等改良的Masaoka分期系统是目前相对应用最广泛的分期系统[1,2]。虽然该分期系统在许多研究中表明与胸腺肿瘤的预后具有相关性[3]，但它仅仅建立在一个30年前单中心小样本（n=91例）研究之上。与大多数其他恶性肿瘤分期系统相比，Masaoka-Koga系统是不全面的，它不能像TNM分期那样将淋巴结转移或血液转移与肿瘤直接侵犯对预后的影响加以区分。因此，胸腺肿瘤需要一个建立在大样本数据之上的TNM分期来指导将来的实践和研究[4]。在胸腺肿瘤协作组（International Thymic Malignancy Interest Group,ITMIG）和国际肺癌协会（International Association for the Study of Lung Cancer, IASLC）联合协作下，胸腺肿瘤预后与分期专业委员会最近推荐了一个新的TNM分期系统[5]。在此，我们使用中国胸腺瘤协作组（Chinese Alliance for Research in Thymomas, ChART）回顾性数据库的资料对这两种分期系统进行比较。

1 材料与方法

我们回顾分析了1992年-2012年间ChART回顾性数据库中共2,370例患者，数据库中患者来源于中国18个三级医疗中心。排除1,172例患者（627例患者缺少信息不能进行TNM分期、2例患者不能进行Masaoka-Koga分期、543例患者缺失生存时间），1,198例患者纳入分析。评估指标为R0患者累积复发率（cumulative incidence of recurrence, CIR）和患者总生存率（overall survival, OS）。对比分析Masaoka-Koga分期系统和新的TNM分期系统。

统计分析采用SPSS 18.0软件进行。生存分析采用Kaplan-Meier法，组间差异比较采用Log-rank检验。……