高小峰，王则宇，孙颖浩

(第二军医大学附属长海医院泌尿外科，上海　200433)



泌尿系结石的影像学检查

高小峰，王则宇，孙颖浩

(第二军医大学附属长海医院泌尿外科，上海200433)

泌尿系结石是泌尿外科的常见病。影像学检查在泌尿系结石的筛查、诊断、治疗、随访中有着重要的地位。目前应用于临床的影像学检查有：超声、X线、CT、MRI等。不同的检查方法各有利弊。作者就目前的泌尿系结石的影像学检查的现状与进展进行综述。

泌尿系结石；超声；X线；CT；MRI

DOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2016.07.002

泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病，全世界约5%～15%的人患有泌尿系结石疾病[1]。泌尿系结石常伴发腰背酸痛、血尿等典型症状以及典型的肾区叩击痛体征，但也有部分为无症状性患者[2]。因此，影像学检查在泌尿系结石的诊断中有着重要的地位，而且在疾病治疗方案的制定、手术方式的选择等方面也起到关键的作用。目前临床用于泌尿系结石诊断的影像学检查主要有:超声、X线、计算机断层扫描(computed tomography，CT)、核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等。以下将针对各影像学检查方法做简要介绍。

1　影像学检查的具体方法

1.1超声超声是诊断泌尿系结石的常规检查之一。虽然它的敏感度不高(19%～61%)，但是特异度较高(97%～100%)[3-5]。此外，超声使用便捷、费用较低、无放射辐射，现在被广泛地用于门诊筛查、术后随访以及经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)术中的穿刺定位。超声虽然能很方便地发现肾脏结石、输尿管下段结石、肾脏积水等，但是由于其技术特点而无法准确发现并定位中下段结石；……