李佳蔚 戎瑞明



·综述·

补体在肾移植缺血再灌注损伤中的作用与机制

李佳蔚 戎瑞明

补体系统是机体免疫系统的重要组成部分，在固有免疫和适应性免疫调节过程中起到了重要作用。补体系统的激活可以加深肾移植缺血再灌注损伤的程度，补体激活产生的膜攻击复合物可以对组织产生直接损伤，3条激活途径(经典途径、旁路途经和甘露糖结合凝集素途径)的中间产物均可以通过介导炎症反应对移植肾产生间接损伤。近年来研究发现，抑制补体激活途径对移植肾可以起到保护作用，对于移植后肾功能恢复也有促进作用。因此，抑制补体激活过程可以成为器官移植一个新的研究方向，为临床治疗提供新的思路。

补体； 肾移植； 缺血再灌注损伤； 补体抑制剂

缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury, IRI)是肾移植中常见的问题，往往会导致肾移植术后发生移植肾失功、肾脏纤维化以及急/慢性排斥反应[1]。因此，减轻移植肾损伤，延长移植肾存活时间，控制缺血再灌注的损伤程度、增强对肾脏的保护作用是目前亟待解决的问题，也是国内外研究的热点。

补体系统是人体免疫系统的重要组成部分，在炎症反应、应激过程以及移植免疫中都发挥了重要的作用[2-3]。近年来，许多研究表明，补体系统旁路途径和甘露糖结合凝集素(mannan-binding lectin，MBL)途径的激活是引起肾移植过程中IRI的重要原因，在动物模型中发现，C3a、C5a以及膜攻击复合物(membrane attack complex，MAC)在短时和长时IRI中均起到了重要作用[4-5]。本文旨在讨论国内外对补体系统在肾移植IRI中作用与机制的研究进展，为临床预防和治疗肾移植IRI提供新的思路。……