潘红 黄琴红 许红阳 王大鹏 杨学芳 龚靓 张毓 柳微 陈静瑜



·论著·

经鼻高流量湿化氧疗对肺移植受者肺康复效果的影响

潘红1黄琴红1许红阳1王大鹏1杨学芳1龚靓1张毓1柳微1陈静瑜2

目的 探讨应用经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)对肺移植受者肺康复效果的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2016年1月南京医科大学附属无锡市人民医院22例肺移植术受者，根据术后通气方案不同，将受者分为HHFNC组和持续气道正压通气(CPAP)组。观察并比较两组受者基本资料、呼吸功能、血气分析结果及生活质量指标。采用两样本独立t检验比较两组受者年龄、APACHE Ⅱ等正态分布计量资料；采用配对t检验比较两组受者术后3个月和入院时SGRQ得分。采用Wilcoxon检验比较待肺时间、机械通气时间等非正态分布计量资料。P<0.05为差异有统计学意义。结果 HHFNC组和CPAP组受者年龄、APACHE Ⅱ评分、身高、体质量、体质量指数、性别及待肺时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组受者机械通气时间、拔除人工气道时呼出潮气量及ICU住院时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组受者进入ICU时、拔除经口气管插管时及转出ICU前血清pH值、脉搏血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压、氧合指数、血清乳酸差异均无统计学意义(P均>0.05)。HHFNC组受者转出ICU前呼出潮气量及氧合指数均高于CPAP组(t=6.43、3.42，P均<0.05)，而血清乳酸含量低于CPAP组(U=2.56，P<0.05)。HHFNC组受者入院时生活质量低于术后3个月，差异有统计学意义(t=5.10，P<0.05)；CPAP组入院时生活质量与术后3个月差异无统计学意义(t=0.81，P>0.05)。结论 HHFNC可有效改善肺移植受者移植肺功能和早期生活质量。

经鼻高流量湿化氧疗； 康复； 肺移植 ； 肺功能

肺移植受者术后需建立人工气道，实施有创机械通气并充分引流痰液。人工气道可引起或加重肺部感染，造成受者病情反复。早期撤除机械通气可减少呼吸机相关性肺炎及肺损伤等并发症的发生[1]。无创……