吴斌+谢亦频

【摘要】 目的 探讨单节段固定治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法 15例胸腰椎压缩性骨折患者， 均采用单节段（即伤椎加正常椎）椎弓根钉撑开复位内固定治疗， 分析治疗效果。结果 所有患者获得随访， 15例患者术前﹑术后1周及术后6个月平均伤椎椎体压缩百分比分别为（40.5±11.9）%、（5.5±3.8）%、（5.8±3.8）%， 比较差异有统计学意义（F=6.22， P=0.004<0.05）；平均矢状面Cobb角分别为（16.3±6.2）°、（6.1±4.0）°、（6.6±4.1）°， 比较差异有统计学意义（F=4.657， P=0.006<0.05）。以上指标术后1周﹑

术后6个月分别与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）， 但术后1周与术后6个月比较差异无统计学意义（P>0.05）。15例患者术后6个月视觉模拟评分（VAS）为2～5分（平均3.1分）， 腰痛明显好转。手术患者均无术后感染﹑继发脊髓或N损伤﹑内固定松动。结论 在严格把握适应证的前提下， 开展单节段内固定手术， 可以尽量减少对正常脊柱解剖结构的破坏， 减少相邻节段椎体的退变， 减少手术创伤范围， 增加内固定的稳定性， 是一种临床疗效比较满意的治疗方法。

【关键词】 胸腰椎压缩性骨折；单节段固定

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.077

胸腰椎压缩性骨折为临床常见脊椎损伤， 临床上从过去的哈氏棒长节段椎板撑开固定， 到后期改进为伤椎上下椎体短节段椎弓根钉复位内固定， 切口创伤逐步减少， 稳定性进一步加大。本院尝试开展单节段（即伤椎加正常椎）椎弓根钉撑开复位内固定， 疗效满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2009年6月～2014年6月收治的15例胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象。纳入标准：①均为单个椎体压缩性骨折；②为一侧椎板破坏一侧椎板相对完整椎体；③为轻度爆炸性骨折， 前柱高度压缩程度<2/3；……