李志敏+张志锋

【摘要】 目的 比较经剑突下单孔胸腔镜和传统手术行双侧肺大疱切除的临床疗效和安全性。

方法 74例肺大疱患者， 随机分为观察组和对照组， 各37例。观察组患者采用经剑突下单孔胸腔镜行双侧肺大疱切除， 对照组患者采用传统三孔法入路行双侧肺大疱切除， 观察两组临床疗效和不良反应情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、胸管引流量、平均胸管引流时间均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为2.7%， 低于对照组的10.8%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 经剑突下单孔胸腔镜治疗双侧肺大疱手术创伤小， 并发症较少， 值得临床推广。

【关键词】 肺大疱；胸腔镜；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.057

肺大疱是很多肺部疾病最终导致的病理改变， 如不加以治疗， 容易发生气胸等并发症。据统计， 50%～80%未进行治疗的肺大疱患者容易出现自发性气胸[1]。随着微创外科的发展， 电视胸腔镜已成为治疗肺大疱的重要手段， 但传统胸腔镜手术行双切口或三切口， 创伤较大， 本文采用经剑突下单切口治疗， 并于传统手术进行对比， 探讨其优越性， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年1月～2016年1月广东省揭阳市揭西县棉湖华侨医院收治的74例肺大疱患者， 均经临床检查和胸部CT平扫诊断， 并通过三维重建明确双侧肺大疱部位。其中男38例， 女36例， 年龄43～77岁， 平均年龄（62.8±5.5）岁。排除标准：①既往有开胸手术史， 有慢性阻塞性肺气肿肺大疱患者及胸膜腔严重粘连患者；②严重肝肾等重要脏器疾病不能耐受手术者；……