顾军

【摘要】 目的 比较分析股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与倒置股骨远端锁定接骨板（LISS）治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法 68例不稳定性股骨粗隆间骨折患者， 按治疗方法的不同分为PFNA组35例（采用PFNA进行治疗）和LISS组33例（采用LISS进行治疗）， 比较两组患者的临床疗效。结果 术后随访8～18个月， PFNA组手术时间、术中出血量、切口长度显著低于LISS组（P<0.05）， 两组内固定失效率、住院时间、骨折愈合时间、髋关节评分优良率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 两种方法治疗不稳定性股骨粗隆间骨折均可取得较好的疗效， 但PFNA具有组织损伤小、操作简单的优势， 值得推广应用。

【关键词】 股骨近端防旋髓内钉；倒置股骨远端锁定接骨板；股骨粗隆间骨折

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.053

粗隆间骨折是髋部骨折中较多见的骨折部位， 年轻人发生股骨粗隆间骨折大多由高能量损伤造成的， 多为不稳定性骨折， 老年人由于大多患有骨质疏松症， 使股骨粗隆间骨折发生率也较高[1]。保守治疗极易发生髋内翻， 使患者骨折愈合后的髋部功能受到影响， 长期制动并发症多。本次研究探讨PFNA与倒置LISS钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折这两种手术方案的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年8月～2015年3月本院收治的68例不稳定性股骨粗隆间骨折患者。按治疗方法不同分为PFMA组和LISS组。PFNA组患者35例， 男22例， 女13例， 年龄26～78岁， 平均年龄（49.6±11.3）岁；病程1～5 d， 平均病程（3.6±0.8）d。LISS组患者33例， 男19例， 女14例， 年龄28～76岁， 平均年龄（48.8±11.5）岁， 病程2～4 d， 平均病程（3.3±0.7）d。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均采取全身麻醉或硬膜外麻醉。……