刘新春

【摘要】 目的 对比动力髋螺钉 （DHS）与股骨近端防旋髓内钉 （PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 112例股骨粗隆间骨折患者， 随机分为对照组和观察组， 各 56例。对照组行动力髋螺钉内固定， 观察组行股骨近端防旋髓内钉内固定， 对比两组治疗效果。结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、骨折临床愈合时间、并发症发生率[（58.5±8.2）min、（6.4±1.2）cm、（236.5±38.6）ml、

（11.5±2.5）d、（12.4±2.5）周、7.1%]均优于对照组 [（83.4±11.2）min、（12.6±2.4）cm、（445.6±54.1）ml、（15.5±1.5）d、（14.3±1.5）周、14.3%]， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 观察组优良率 （92.9%）高于对照组 （82.1%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效显著， 值得临床推广。

【关键词】 股骨粗隆间骨折；动力髋螺钉；股骨近端防旋髓内钉

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.073

股骨粗隆间骨折是骨科常见疾病， 动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉内固定是临床常采用的治疗方式[1]。本研究选取 112例股骨粗隆间骨折患者分别采用这两种方法治疗， 对比疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2012年 6月～2015年 6月本院收治的112例股骨粗隆间骨折患者， 均经临床及 X线检查确诊， 且为闭合性骨折。随机分为对照组和观察组， 每组 56例。对照组中， 男 32例， 女 24例， 年龄 61～80岁， 平均年龄 （69.5±5.2）岁；车祸致伤 28例， 跌倒致伤 23例， 高处坠落致伤 5例；Evans-Jensen分型：24例Ⅰ型， 32例Ⅱ型。观察组中， 男 30例， 女 26例， 年龄 60～82岁， 平均年龄 （68.9±6.4）岁；车祸致伤27例， 跌倒致伤 25例， 高处坠落致伤 4例；Evans-Jensen分型：Ⅱ型10例， Ⅲ型16例， Ⅳ型22例， Ⅴ型8例。两组一般资料比较差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 手术方法 两组均行硬膜外麻醉或全身麻醉。对照组行动力髋螺钉内固定， 大粗隆顶点下2.5～3.0 cm处作纵向切口， 长约10 cm， 从后缘适当剥离股外侧肌使股骨粗隆显露， 骨折复位、牵引保持。……