李正岩

(大连市中心医院妇科，辽宁省大连市 116033)



优化流程对急性ST段抬高心梗患者DtoB时间影响

李正岩

(大连市中心医院妇科，辽宁省大连市 116033)

【摘要】急性心肌梗死是目前全球人口死亡的最常见原因之一，大量研究表明再灌注治疗越早，患者获益越大。有研究表明DtoB时间的缩短与患者死亡率降低独立相关,但临床治疗中院内延迟现象普遍存在。目前国内关于DtoB时间的研究较少，急性心肌梗死急诊PCI尚无固定流程，该研究旨在探讨急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI治疗延迟的时间分布、影响因素，并对影响因素进行干预，优化救治流程，缩短DtoB时间。

【关键词】急性心肌梗死；急诊救治流程；DtoB时间；优化流程；知情同意

美国心脏病学/美国心脏协会(ACC/AHA)2004年修订的急性ST段抬高心肌梗死临床指南[1]明确规定，对于行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)的ST段抬高急性心肌梗死患者，进门至首次球囊扩张(door to balloon，DtoB)时间在90min以内。近年来，许多国家制定了ST段抬高心肌急性梗死临床指南，要求行直接PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者DtoB时间控制在90分钟以内。笔者通过详细统计大连市中心医院真实的DtoB时间，分析其延迟原因，探索一种既符合我国国情又与医院实际情况相结合、维护医院正常急诊秩序的急性心肌梗死急诊PCI救治流程。

1对象与方法

1.1对象

采集2011年9月至2013年2月因急性ST段抬高心肌梗死入院并行急诊PCI治疗的68例患者资料(男49例,女19例),年龄34～82岁,平均年龄62.6岁,既往有糖尿病史者39例,有高血压病史者13例,有高血脂病史者24例，有吸烟史者35例。……