赵雪萍新疆第六师师医院 消供中心，新疆五家渠 831300



细节质控在医院消毒供应中心的应用分析

赵雪萍
新疆第六师师医院 消供中心，新疆五家渠 831300

［摘要］目的 探讨细节质控在医院消毒供应中心的应用效果。方法 选择该院35名医务人员为调查对象，比较细节质控措施实施前后该院消毒供应中心工作质量的变化情况及医务人员对细节质控满意度状况。结果细节质控管理实行后，消毒供应中心实施细节质控管理后的工作质量各项指标均显著高于细节质控管理前评分（P＜0.05）；医务人员对细节质控管理措施实施后的满意度为97.1%，显著高于细节质控管理实行前的满意度为80.0%（P＜0.05）。结论 将细节质控管理措施应用于医院消毒供应中心，能够显著提高工作质量，并能提高医护人员对消毒工作的满意度。

［关键词］消毒供应中心；细节质控；应用效果

消毒供应中心被称为医院控制感染的“心脏科室”，其主要任务是对医院所有科室内非一次性诊疗器具、器械及物品进行消毒杀菌并向以上科室提供无菌物品［1］。临床研究表明，消毒供应中心工作质量的好坏对临床护理工作的质量及患者生命的安危具有直接的影响［2］。因此，如何有效提高消毒供应中心的工作质量成为目前医院管理工作中的一项重要内容。随着《中华人民共和国卫生行业标准》的颁布，其对消毒供应中心的管理规范、操作规范及监测标准提出了明确的规定。细节质控是消毒供应中心管理工作中的一项重要内容，其能有效控制医院感染的发生率，显著减少患者痛苦，缓解护患关系［3］。该次研究中，笔者就细节质控在医院消毒供应中心的应用效果展开探讨分析，以期为临床提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2013年1月以来，该院在消毒供应中心的管理工作中实施细节质控管理措施，随机抽取35名医务人员，比较细节质控管理措施实施前后医务人员满意度情况。

1.2 细节质控措施

1.2.1 建立质控小组，强化安全意识 质控小组由护士长和责任护理组长组成，由质控小组对消毒供应中心的成员进行责任划分。对消毒供应室的每个工作环节进行定期检查监督，并对消毒供应中心的环境和消毒工作的质量进行不定期的检查，并及时给予反馈建议，经医院领导层认可后，可将反馈建议作为消毒供应室的规章制度使用。对消毒供应中心的工作人员的基本素质和职业安全培训教育进行定期培训，促进工作人员熟练掌握日常工作流程、强化安全防护意识。

1.2.2 环境管理 消毒供应中心划分为多处功能区域，如工作区域、污染区域、包装灭菌区域等［4］。各区域应做到合理置放医疗设备、设施及物品，每日由专门工作人员对消毒供应中心的整体环境进行彻底消毒清洁，采用循环风消毒机对空气消毒净化。由质控小组成员定期对消毒供应中心的环境表面进行细菌学监测，检查是否符合《消毒技术规范》中规定的标准。此外，消毒供应中心应加强与医院采供部门进行沟通，以保证所有医护用品的质量。

1.2.3 物品管理 严格按照规定对回收物品进行分类，依照医疗器械的性质选择相应的消毒清洁方式，消毒完毕后立即给予干燥及包装，并注明消毒日期。经检查发现消毒不合格的物品，应给予二次消毒或当作废品处理。采用专门的送物车将消毒合格并包装好的物品下送各科室，运输人员禁止接触消毒物品，送达完毕后将送物车消毒送回。注意将送物车与回收车区分开，严禁混淆使用。

1.3 观察指标

对细节质控实施前后消毒供应中心工作质量的变化及医务人员对细节质控的满意度状况进行比较。工作质量主要包括供给及时率、回收及时率、包装质量及服务质量，采用模糊数字评分法进行评价，每个指标分数为0～10分，分数越高，代表工作质量越好［5］。医务人员对细节质控的满意度情况采用该院自制调查问卷进行评价，分为非常满意、满意、不满意3个级别。

1.4 统计方法

该次研究所得数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量数值以均数±标准差（±s）形式表示，采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验。

2 结果

2.1 细节质控管理前后工作质量变化情况

细节质控管理实行后，消毒供应中心实施细节质控管理后的工作质量各项指标均显著高于细节质控管理前评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 细节质控管理前后工作质量变化情况［分，（±s）］

表1 细节质控管理前后工作质量变化情况［分，（±s）］

时间 供给及时率 回收及时率 包装质量 服务质量管理前7.95±0.448.01±0.428.13±0.198.49±0.13管理后9.65±0.129.66±0.119.71±0.079.77±0.04 t值 9.7949.5739.6619.974 P值 ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 细节质控管理前后满意度变化情况

医务人员对细节质控管理措施实施后的满意度为97.1%，显著高于细节质控管理实行前的满意度为80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 细节质控管理前后满意度变化情况［n（%）］

3 讨论

消毒供应中心是为医院各科室提供消毒无菌物品的专门科室，其工作质量的优劣对整个医院的无菌水平乃至医源性污染的控制水平具有非常重要的意义［6］。一般情况下，医务人员对消毒供应中心的重要举措会给予关注，但许多操作细节往往被忽视掉，如护理人员在回收环节中与未经消毒的医疗器械接触后，又接触到公用电梯按钮，或忘记关闭回收密闭车门，从而提高了交叉感染的发生率；物品浸泡、洗刷及消毒时间易受人为因素的影响，导致医疗器械消毒不合格，从而增加了院内感染的发生率［7］；消毒过程中放置过于紧密或封闭不严等均易导致消毒不合格；灭菌器械的使用日志应认真填写，否则一旦出现医疗纠纷，则不能提供有效证据支持［8］。供应室工作人员在下送消毒物品时，常因数量出错或态度问题引发纠纷，影响医务人员对消毒供应中心工作人员工作满意度的评价。因此，只有将细节质控措施落实于消毒供应中心的管理工作中，方能提高消毒供应中心的工作质量，控制院内感染的发生率。

该院自2013年1月以来通过对消毒工作中容易发生的细节差错进行统计，并制定出细节质控管理措施，取得了满意的效果。研究结果显示：细节质控管理实行后，消毒供应中心实施细节质控管理后的工作质量各项指标均显著高于细节质控管理前评分（P＜0.05）；医务人员对细节质控管理措施实施后的满意度为97.1%，显著高于细节质控管理实行前的满意度为80.0%（P＜0.05）。

由此可见，将细节质控管理措施应用于医院消毒供应中心，能够显著提高工作质量，并能提高医护人员对消毒工作的满意度，值得向临床推广。

［参考文献］

［1］李丽娇，何惠燕，许永潜.细节质控在消毒供应中心管理中的应用［J］.吉林医学，2012，33（27）：6039-6040.

［2］中华人民共和国卫生部.中华人民共和国卫生行业标准［S］.北京：中华人民共和国卫生部，2009.

［3］张昕，赵玉敏.细节管理在消毒供应室护理工作中的效果评价［J］.包头医学，2015，39（2）：115-117.

［4］连秋宜.消毒供应室护理管理中细节管理的分析［J］.当代医学，2012，18（29）：23-24.

［5］柳浩然，甘建辉.细节管理在医院消毒供应中心中的应用效果［J］.河北医药，2015，37（3）：458-460.

［6］王海燕，杨佳.供应室实施护理风险管理做法和体会［J］.临床误诊误治，2012，25（4）：101-102.

［7］李香娥.加强消毒供应室细节管理减少护理缺陷的发生［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（7）：1446.

［8］崔秋华，王芹，马秀梅.消毒供应室的质量控制与医院感染控制的研究［J］.中华医院感染学杂志，2013，23（16）：4032-4033.

［中图分类号］R7

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）05（b）-0084-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.14.084

收稿日期：（2016-02-24）

［作者简介］赵雪萍（1974.12-），女，新疆五家渠人，本科，主管护师。

Application Analysis of Detail Quality Control in the Central Sterile Supply Department

ZHAO Xue-ping
Central Sterile Supply Department，Xinjiang Sixth Division Hospital，Wujiaqu，Xinjiang，831300 China

［Abstract］Objective To study the application effect of detail quality control in the central sterile supply department.Methods 35 medical staff in our hospital were selected as the survey objects，and the changes of working quality and satisfactory degree of medical staff to detail quality control in the central sterile supply department before and after implementation of detail quality control measures were compared.Results The various indexes of working quality in the central sterile supply department after implementation were obviously higher than those before implementation（P＜0.05），the satisfactory degree of medical staff to detail quality control management measures were obviously higher than that before implementation （97.1%vs 80.0%）（P＜0.05）.Conclusion The application of detail quality control measures in the central sterile supply department can obviously improve working quality and improve the satisfactory degree of medical staff to disinfection work.

［Key words］Central sterile supply department；Detail quality control；Application effect