王金波 ，李海英，孙　敏，田　华，任丽芬

(1.宝鸡市人民医院 检验科， 陕西 宝鸡 721000；2.第四军医大学西京医院 检验科)



乙肝肝硬化接受治疗期间肿瘤标志物水平的变化研究

王金波1，李海英1，孙敏1，田华1，任丽芬2*

(1.宝鸡市人民医院 检验科， 陕西 宝鸡 721000；2.第四军医大学西京医院 检验科)

摘要：目的探讨乙肝肝硬化患者接受治疗期间肿瘤标志物变化的临床意义。方法选取医院收治的慢性乙肝病毒感染患者139例作为研究对象，其中慢性乙型肝炎患者61例，乙肝肝硬化47例(代偿期17例，失代偿期30例)，乙肝肝癌31例，选取健康志愿者50例作为对照组，检测糖链抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平；并比较肝硬化临床病理与肿瘤标志物的关系；肝硬化组给予马来酸恩替卡韦片口服，0.5 mg/d，持续24个月，对比治疗前、治疗12个月、24个月肿瘤标志物水平变化。结果乙肝肝硬化组CA125、CEA、AFP分别为(285.86±15.39)U/ml、(7.13±1.35)ng/ml、(60.25±9.84)IU/ml显著高于慢性乙肝肝炎组、对照组，显著低于乙肝肝癌组，且肝癌组、慢性乙肝肝炎组、对照组组间两两对比差异显著(P<0.05)；肝硬化Child C级组CA125为(387.91±38.19)U/ml显著高于Child A级、B级组(89.31±24.98) U/ml(P<0.05)；肝硬化合并腹水组CA125为(359.19±73.67)U/ml显著高于未合并腹水组(96.75±15.86)U/ml(P<0.05)；肝硬化患者治疗24个月后CA125、CEA、AFP分别为(14.98±5.06)U/ml、(2.14±1.81)ng/ml、(2.90±0.87)IU/ml均低于治疗12个月、治疗前，且治疗12个月、治疗前比较差异显著(P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者会伴随CA125、CEA、AFP升高，且CA125与肝功能分级、有无肝腹水有关，对评估预后有一定监测作用。

关键词：乙肝肝硬化；恩替卡韦；肿瘤标志物；腹水；肝功能分级

(ChinJLabDiagn,2016,20:1085)

据了解，每年有1/4左右的慢性乙肝肝炎患者发展为肝硬化，会增加肝癌的发生风险，严重威胁着患者的健康。有报道指出，糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物联合检测在肝癌早期诊断、预后评估中具有较高的应用价值[1]。然而目前临床关于乙肝肝硬化抗病毒治疗期间肿瘤标志物变化的报道还相对较少，本文对比分析慢性乙肝肝炎、肝硬化、肝癌的肿瘤标志物变化及肝硬化不同病理特点、治疗时间与肿瘤标志物水平的关系，现报道如下。……