张丽荣，刘　艳，王丽萍，王晓凤

(吉林大学中日联谊医院 1.病理科；2.骨科；3.甲状腺外科，吉林 长春130033)



骨肿瘤穿刺快速诊断

张丽荣1，刘艳2，王丽萍1，王晓凤3*

(吉林大学中日联谊医院 1.病理科；2.骨科；3.甲状腺外科，吉林 长春130033)

骨肿瘤占肿瘤数量的0.2%，较罕见，80%发生于四肢长骨。现如今保肢治疗已成为保证生活质量的趋势，所以骨肿瘤疾病的诊断主要靠穿刺空心针穿刺活检(CNB)，避免切除活检。通过穿刺能够对骨肿瘤疾病做出基本的病理学病变的定性和组织学分型。不恰当活检会给患者带来不良后果，甚至骨折，正确活检需要放射线科、骨科、病理科三方联合操作后做出最后诊断。病理诊断对临床治疗非常重要。

1资料和方法

1.1一般资料

回顾分析2012年4月至2015年4月103例进行骨肿瘤穿刺活检的病人，最大年龄75岁，最小年龄6岁，平均40.6岁；全部经过影像学(X线、CT、MRI及骨扫描)检查，在局麻或全麻下，在等影像学引导下进行骨肿瘤穿刺活检。

1.2CNB技术操作方法

穿刺针可以用粗的硬膜外麻醉穿刺针，也可以用分叶穿刺针，也可以用CCASCS系统活检器械，采取肿瘤组织时，在刺入肿瘤中约1 cm深，可拔出针芯，接上20-50 ml的注射器后用力抽吸，抽吸式取材时是利用持续较大抽吸的负压将肿瘤组织吸引住，保持负压吸退出针直至退出肿瘤。抽吸出的组织要立刻用针芯推送出来，肉眼观察确认系肿瘤组织。按压局部5-10 min止血，并观察有无血肿。抽吸的标本要注意保存好，放入固定液内保存送检。

1.3病理快速石蜡制片方……