田利伟，李小丰，金　鑫，邸　鑫，张传辉，许锦花，王秀丽

(吉林大学第二医院 肿瘤血液科，吉林 长春130041)



血栓性血小板减少性紫癜患者3例分析

田利伟，李小丰，金鑫，邸鑫，张传辉，许锦花，王秀丽*

(吉林大学第二医院 肿瘤血液科，吉林 长春130041)

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenia purpura，TTP) 是一种以微血管病性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、神经系统异常、不同程度的肾脏损害及发热为主要临床表现的严重血栓性微血管病。因其发病率低，临床表现不典型，极易误诊，漏诊，且病情发展迅速，如果不及时治疗，死亡率较高。现将我院成功救治的3例TTP病人的临床资料作一回顾性分析，提高临床医生对本病的认识，以便早期诊断，及时治疗。

1资料与方法

1.1一般资料2010年5月-2014年10月我院成功救治的3例 TTP患者，均为女性，病例1为23岁，病例2为25岁，合并妊娠，病例3为42岁。诊断标准参照张之南第3版《血液病诊断及疗效标准》[1]。

1.2方法回顾性分析3例患者的临床特征、实验室检查、治疗经过、疗效及随访情况。

2结果

2.1临床特征病例1为慢性起病，头晕、乏力6个月，双下肢瘀点瘀斑4天，检查发现贫血和血小板减少入院，入院时意识清楚，无发热，肾功能正常，经过相关检查，考虑为免疫性血小板减少性紫癜，住院第9天出现神经精神症状，表现为言语混乱、意识不清，明确诊断为TTP，给予血浆置换等相关治疗，治疗第4天神经精神症状消失。病例2为急性起病，全身散在瘀点瘀斑4天入院，入院时神清语明，发热，体温38.7℃，无肾损害，查血常规示贫血和血小板减少，初诊为溶血性贫血和血小板减少症。……