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替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征的敏感性分析

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【摘要】目的 利用敏感性分析评价中国急性冠状动脉综合征（ACS）患者使用替格瑞洛与氯吡格雷的成本-效果。方法 采用单因素敏感性分析方法，在现有研究基础上，结合2014年全国31个地区的生产总值数据，对替格瑞洛相比氯吡格雷的经济性进行敏感性分析。结果 在参数变动范围内，替格瑞洛相比氯吡格雷治疗 ACS的增量成本效果比（ICER）小于绝大多数地区的人均国内生产总值（GDP）（甘肃、贵州除外），且均小于31个地区的3倍人均GDP。结论 基于2014年数据，替格瑞洛相比氯吡格雷治疗ACS在全国31个地区均更具成本-效果。

【关键词】替格瑞洛；氯吡格雷；急性冠状动脉综合征；经济性；敏感性分析

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）是冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的一种严重类型，包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛，后两者又称为非ST段抬高急性冠状动脉综合征。ACS患者占CHD患者50%以上，同时，ACS也是心血管疾病患者病死的重要原因之一［1］。

目前，国内尚无针对ACS的流行病学系统研究，但是从现有一些数据和研究可以看出ACS的流行趋势不容乐观。2014年《中国心血管报告》相关数据显示，全国心血管疾病患者约2.9亿人，其中心肌梗死患者有250万人［2］。根据我国《2014年国民经济和社会发展统计公报》公布的数据，心肌梗死的发病率约为0.18%，因此ACS的发病率将更高。佳岂等［3］整……