温华英?韦继莲?杨杏娟

【摘要】 目的 了解惠州市惠阳区流动人口未婚女性人工流产避孕知识掌握情况， 为进一步提高育龄妇女生殖健康水平提供理论依据。方法 采用面对面问卷调查访谈方式对惠阳区自愿行人工流产的660例流动人口未婚女性的避孕知识、避孕情况等信息进行统计分析。结果 流动未婚女性中 69.55%对宫内节育器、避孕套等 11种避孕方法有所耳闻， 7.27%对避孕方法的使用、避孕原理、优缺点知识有详细的了解， 而 20.91%的女性对上述避孕知识原理了解情况几乎为零。避孕知识来源：39.09%是从电视、广播等传媒获得， 30.45%是从报刊、杂志、书籍、宣传单获得， 20.15%是从网络了解， 10.30%是从培训班、咨询处进行了解。结论 加强流动人口人工流产未婚女性的生殖健康教育， 各类计生、卫生部门要积极开展流产后避孕知识的宣传和普及， 以达到降低人工流产率和重复流产率， 以达到提高生殖健康保健水平的目的。

【关键词】 惠州市惠阳区；流动人口；未婚女性；人工流产；避孕知识

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.209

Research and analysis of contraceptive knowledge after artificial abortion by unmarried female among floating population in Huiyang district of Huizhou city WEN Hua-ying， WEI Ji-lian， YANG Xing-juan. Guangdong Huizhou City Huiyang District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Huizhou 516211， China

【Abstract】 Objective To understand contraceptive knowledge after artificial abortion by unmarried female among floating population in Huiyang district of Huizhou city， and to provide theoretical reference for further improvement of reproductive health level in childbearing-age women. Methods Face-to-face questionnaire was taken to research contraceptive knowledge after artificial abortion by 660 unmarried female among floating population in Huiyang district for statistical analysis. Results There were 69.55% of unmarried female among floating population knowing 11 contraceptive ways， such as intrauterine device and condom， 7.27% having detailed knowledge of application way， principle and relative merits， and 20.91% having no knowledge of the mentioned contraceptive way. There were 39.09% of the women gaining their knowledge from television or radio， 30.45% from newspaper， magazine， book and leaflet， 20.15% from network， and 10.30% from training class and advisory service. Conclusion Enhancement of reproductive health education for unmarried female among floating population， and active promotion and publicity of contraceptive knowledge by family planning and health departments are necessary for reducing artificial abortion and repeated abortion rates， and improving reproductive health level.

【Key words】 Huiyang district of Huizhou city； Floating population； Unmarried female； Artificial abortion； Contraceptive knowledge

人工流产作为一种避孕失败的补救措施， 是非意愿妊娠妇女的选择， 但是女性在接受人工流产会导致并发症的发生[1]， 严重危害女性健康。本研究对惠阳区所有计划生育服务点660例流动人口未婚女性的避孕情况进行调查访问， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取惠阳区所有计划生育服务点2014年1月～2015年12月自愿要求人工流产的660例流动人口未婚女性作为研究对象， 进行问卷调查。

1. 2 方法 自行设计调查问卷， 内容包括被调查女性的一般情况、重复流产情况、对避孕知识掌握情况、避孕知识来源等方面的内容， 均采用匿名答卷， 由医护人员和患者进行面对面交流完成答卷。

2 结果

2. 1 流动未婚女性调查结果 本研究共发放660例问卷， 收回有效问卷656份， 回收率为99.39%。所有流动未婚女性年龄18～35岁， 平均年龄（21.28±4.57）岁；高中以下432例（65.85%）， 月收入<1500元312例（47.56%）， 处于无业状态121例（18.45%）。

2. 2 流动未婚女性避孕知识知晓情况 调查表中所列出的宫内节育器、避孕套、口服避孕药、输卵管结扎、安全期避孕、紧急避孕、体外射精、输精管结扎等11种避孕方法， 其中459例（69.97%）表示有所耳闻， 仅有48例（7.32%）对避孕方法的使用、避孕原理、优缺点知识有详细的了解， 而138例（21.04%）的女性对上述避孕知识原理了解情况几乎为零。

2. 3 流动未婚女性避孕知识了解途径 避孕知识来源调查结果显示， 258例（39.33%）是从电视、广播等传媒获得， 201例（30.64%）从报刊、杂志、书籍、宣传单获得， 133例（20.27%）从网络了解， 68例（10.37%）是从培训班、咨询处进行了解。从获得避孕知识有帮助的人员来看， 主要是朋友和家人从医务工作人员处进行了解的仅有29例（4.42%）。

2. 4 对国家计划生育服务机构的了解和免费领取避孕药具的使用情况 调查结果显示：知道我国有专门提供免费避孕药具机构135例（20.58%）， 曾去过专门机构（领取的主要机构是乡镇、居委计生干部处）领取免费避孕药具的81例（12.35%）， 从医院计划生育手术点领取的仅有8例（1.22%）。

3 讨论

3. 1 避孕失败原因 未婚女性缺乏应有的避孕知识是引起非意愿妊娠的主要原因， 本研究中有>50%的人未采取有效的避孕措施， 且大多数人抱有未必怀孕的侥幸心理， 而其余采用避孕措施的女性多数都采用有效率不高、容易使用失误的避孕套、体外射精等短效避孕措施。说明流动未婚女性的避孕意识和避孕知识相对匮乏， 是意外妊娠引起人工流产的主要原因， 与陈湘华[2]报道一致。分析发现， 惠阳区属于惠州市第二、三产业发展相对较快的地区， 外来务工人员人数颇多， 人工流产手术的女性文化水平普遍偏低， 收入低下具有较大的联系。而目前对于文化水平低、收入少、无医疗保障的外来流动人口进行计划生育健康教育， 从而提高其避孕意识及计划生育责任感。

3. 2 降低未婚人工流产是当务之急 资料显示， 未婚人工流产率呈逐年上升的趋势， 未育前人工流产对女性的生殖健康会造成很大的伤害， 因此， 降低未婚人工流产是计划生育和生殖保健工作的重中之重。有针对性对于流动未婚流产女性进行健康教育， 一定程度上能降低未婚人工流产的发生率；其次开展系统的流产后计划生育服务， 在术前、术后通过健康教育、咨询及落实避孕措施， 可降低重复人工流产的几率[3]。

3. 3 发挥免费避孕服务系统的作用 计划生育服务机构提供免费避孕药具的服务， 但是根据本次调查结果显示， 知道这种机构的流动人口不到1/4， 仅12%的人到这类机构中领取过免费的避孕药具。因此， 如何充分发挥免费避孕服务系统和机构的作用会逐渐成为有效进行计划生育和生殖健康保健的关键环节。

综上所述， 对于流动人口人工流产未婚女性这一特殊群体， 应该动员全社会进行积极参与， 加强这类女性的生殖健康教育， 各类计生、卫生部门要积极开展流产后避孕知识的宣传和普及， 以达到降低人工流产率和重复流产率， 以达到提高生殖健康保健水平的目的。

参考文献

[1] 原园.人工流产妇女避孕认知及现状调查分析.中国妇幼保健， 2015， 30（17）：2805-2806.

[2] 陈湘华.未婚人工流产女性避孕知识现状调查分析.当代护士（专科版旬刊 ）， 2010， 3（7）：138-140.

[3] 张堃， 张艳淑.保定市未婚人工流产女性避孕知识现状调查分析.今日健康， 2015， 12（1）：381.

[收稿日期：2016-02-15]