于　华，王　京，刘建春



静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析患者脂代谢的影响

于华1，王京2，刘建春1

100037，武警北京总队第二医院：1.肾内科，2.心内科

【关键词】左卡尼汀；血液透析；脂代谢

左卡尼汀是一种天然物质，它不仅可以从摄入富含蛋白的食物中摄取，也可以在肝脏、肾脏和脑组织中合成，人类主要通过肾脏排泄。维持性血液透析患者由于摄食不足、消化吸收不良、合成减少及透析中丢失，常出现左卡尼汀缺乏[1]，从而可能伴随一系列临床症状，如心力衰竭、心律失常、血脂异常、顽固性贫血及透析耐受性降低等，其中尤以动脉粥样硬化与患者预后密切相关。脂代谢异常是动脉粥样硬化性心、脑血管疾病的危险因素。为此，笔者观察了静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析患者脂代谢的影响。

1对象与方法

1.1对象我院血透室2013-06至2015-06规律血液透析患者30例，男19例，女11例，平均(46.4±10.2)岁。原发性肾小球疾病12例，糖尿病肾病11例，高血压肾病5例，病因不详2例。所有患者规律透析3个月以上，每周规律血液透析3次，每次4 h。随机分为两组，对照组15例，治疗组15例。

1.2方法治疗组每次血液透析后用左卡尼汀1.0 g加生理盐水10 ml从内瘘静脉端注入，对照组血液透析后用生理盐水10 ml从内瘘静脉端注入，观察6个月。两组入组时及治疗6个月后分别化验血清三酰甘油(TRIG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(Lp(a))。

2结果

2.1一般情况比较对照组和治疗组两组间在年龄、性别、病程、血液透析时间比较无统计学差异，具有可比性。……