娄颍博，金伟森



多次发作肛瘘三种术式疗效比较

娄颍博1，2，金伟森2

1.230032合肥，安徽医科大学研究生学院武警总医院临床学院；2.100039北京，武警总医院肛肠疾病研究所

【摘要】目的比较三种术式治疗多次发作肛瘘的临床疗效。方法选取2013-05 至 2014-05本院收治的多次(≥3次)发作的脓肿性肛瘘患者240例，按入院顺序编号，分组为A(编号3N-2)、B(编号3N-1)、C(编号3N)组，1≤N≤80,且为整数；每组各80例；A组患者行肛瘘切除一期缝合术，B组患者行肛瘘切除基底缝合术，C组患者行肛瘘切除半深缝合术，对比各组患者术后各项资料进行统计分析。结果C组有效率高达98.75%,且无后遗症，术后平均恢复时间最短为6.5 d，且瘢痕平均宽度最窄为3.5 mm；B组效果次之，A组效果最差。3组有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛瘘切除半深缝合术对多次发作的肛瘘患者疗效最优。

【关键词】肛瘘切除一期缝合术；肛瘘切除基底缝合术；肛瘘切除半深缝合术；肛瘘

目前，肛瘘主要依靠手术治疗，但术后复发率高、易感染，切口愈合慢[1]。绝大部分肛瘘属于脓肿性肛瘘，分期明显，已经得到肛肠科医师普遍认可。本研究目的是寻求多次发作性肛瘘最有效手术方法，以期降低肛瘘再发风险。

1对象与方法

1.1对象选择2013-05至2014-05武警总医院收治的多次(≥3次)发作的肛瘘240例，男166例，女74例；年龄18～58 岁，平均(30.8±1.2)岁；病程6～46个月，平均(15.2±2.8)个月。入院前均未行手术治疗。按入院顺序编号，并分为A(编号3N-2)、B(编号3N-1)、C(编号3N)3组，1≤N≤80,且为整数。术前均行电子纤维结肠镜检查确定患者无肠道相关疾病。本研究经武警总医院医学伦理委员会批准，所有纳入试验的患者均签订知情同意书。……