柴晓芮，郭志超，叶中倪



2型糖尿病患者发生冠心病的相关危险因素

柴晓芮，郭志超，叶中倪

100037北京，中国医学科学院阜外心血管病医院临床检验中心

【摘要】目的探讨2型糖尿病患者发生冠心病的相关危险因素。方法选择2型糖尿病216例，根据是否合并冠心病分为单纯2型糖尿病组(n=119)和2型糖尿病合并冠心病组(n=97)，分别检测两组的尿微量白蛋白与肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio, UACR)，游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)，同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)，logistic 回归分析2型糖尿病患者发生冠心病的危险因素。结果与单纯2型糖尿病组比较，2型糖尿病合并冠心病组的FFA、UACR、Hcy，明显升高[(0.80±0.35)mmol/L vs(0.53±0.20)mmol/L，P=0.035； (65.80±7.50)mg/g vs (40.99±6.07) mg/g，P=0.029；(19.36±6.33)μmol/L vs (12.93±7.07)μmol/L，P=0.033]。多因素logistic 回归分析显示，FFA (OR=2.335，95%CI：1.770～4.018，P=0.018)、UACR(OR=1.166，95%CI：1.082～2.330，P=0.032)、Hcy (OR=2.113，95%CI：1.810～3.770，P=0.026)为2型糖尿病患者发生冠心病的危险因素。结论FFA、UACR、Hcy均为2型糖尿病患者发生冠心病的相关危险因素，应对这部分人群进行积极的干预和治疗。

【关键词】2型糖尿病；冠心病；游离脂肪酸；微量白蛋白与肌酐比值；同型半胱氨酸；危险因素

糖尿病是一种严重威胁健康的疾病，它可显著增高心血管疾病的发病率和病死率。近年来，游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)作为脂肪代谢的中间产物，与代谢性疾病和心血管疾病之间的关系也日益受到关注。临床研究发现，尿微量白蛋白与冠心病发病相关，并且是冠心病不良预后的危险因素[1，2]。血同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)也与动脉粥样硬化性心血管疾病的发生、病变程度和预后密切相关[3]。本研究通过对2型糖尿病患者FFA、尿微量白蛋白与肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio, UACR)、Hcy的分析，旨在探讨2型糖尿病患者发生冠心病的相关危险因素。

1对象与方法

1.1对象选取2014-06至2015-09在我院内分泌病房住院的确诊2型糖尿病患者216例，根据冠状动脉造影结果分为单纯2型糖尿病组，共119例，其中男69例，女50例，平均(63.9±6.6)岁；……