刘东波，殷德科，古孝良

(广西壮族自治区防城港市中医医院外三科，广西防城港　538000)



·临床研究·

经皮肾镜碎石术后并发全身炎症反应综合征的危险因素分析

刘东波，殷德科，古孝良

(广西壮族自治区防城港市中医医院外三科，广西防城港538000)

摘要：目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)术后并发全身炎症反应综合征的危险因素。方法收集2013年1月至2014年12月我院采用PCNL治疗肾结石的291例患者的临床资料，对12个可能导致PCNL术后全身炎症反应综合征的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。 结果PCNL术后全身炎症反应综合征发生率为18.56%(54/291)。单因素分析显示患者结石成分、术前尿培养、手术时间及糖尿病病史对术后全身炎症反应综合征的发生有显著影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，结石成分(OR=1.62，P<0.05)、术前尿培养(OR=2.15，P<0.05)及糖尿病病史(OR=1.48，P<0.05)对术后全身炎症反应综合征的发生有显著影响(P<0.05)。结论PCNL术后全身炎症反应综合征的发生受多种因素影响，结石成分、术前尿培养及糖尿病病史是PCNL术后发生全身炎症反应综合征的独立危险因素。

关键词：经皮肾镜碎石术；肾结石；输尿管结石；全身炎症反应综合征；危险因素

泌尿系结石是泌尿外科的常见、多发病，其中又以肾及输尿管结石居多，随着生活方式的改变其发病率呈逐年上升趋势。泌尿系结石如不及时治疗，可导致尿路梗阻、肾功能损害、甚至肾功能衰竭等不良后果[1]。经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy, PCNL)是在腰部皮肤建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。PCNL治疗肾及输尿管结石是一种微创治疗术，是当今治疗上泌尿系结石的首选方案，随着手术量的不断增多，其手术并发症也随之出现，术后并发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)为术后一种常见的严重并发症[2]。……