李红星， 高宛生， 杨彦峰， 王智勇，魏金星

(郑州大学第一附属医院泌尿外科，河南郑州　450052)



·临床研究·

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征的危险因素

李红星， 高宛生， 杨彦峰， 王智勇，魏金星

(郑州大学第一附属医院泌尿外科，河南郑州450052)

摘要：目的探讨经直肠前列腺穿刺术(TRUSPB)术后引发全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素。方法对2010年1月至2014年11月收治的前列腺穿刺活检的751例患者进行回顾性分析，运用单因素四格表χ2检验及多因素Logistic回归分析的统计学方法，筛选术后发生SIRS的危险因素。结果751例患者穿刺术后发生SIRS 49例，感染率为6.52%，其中感染性休克1例占0.13%；经四格表χ2检验，慢性细菌性前列腺炎、尿路感染、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分差、既往脑血管意外、糖尿病、近期多次外科手术、前列腺体积>45 mL、反复穿刺、年龄等9个因素与穿刺术后SIRS相关(P<0.05)；经非条件二分类Logistic回归分析，慢性细菌性前列腺炎、尿路感染、APACHEⅡ评分差、糖尿病、既往脑血管意外、前列腺体积>45 mL等6个因素为穿刺术后SIRS的危险因素(P<0.05)。结论分析待穿刺患者相关危险因素，加强对存在相关危险因素特别是多个危险因素患者的预防控制，可降低术后SIRS的发生率。

关键词：前列腺癌; 穿刺活检；SIRS；危险因素；预防

随着(prostate-specific antigen，PSA)筛查的推广应用以及人们健康意识的提升，需要经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术(transrectal ultrasound gguided prostate biopsy,TRUSPB)确诊前列腺癌的患者逐年增多。尽管TRUSPB安全性高、耐受性好，患者易于接受，但依然会出现出血、感染、尿潴留、感染性休克等并发症，尤其是感染性休克可危及患者生命[1]。不同地区的研究结果不尽相同，但多数学者认为近年来前列腺穿刺活检相关并发症的发生率逐年提高[2-3]。需要对穿刺术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)的危险因素加以分析，提高对SIRS的认识和处理能力。我……