陈建春，徐　辰，蒋民军，宋日进,秦　超，王晓岚，张　炜

(1.苏州市吴江区第一人民医院泌尿外科，江苏苏州　215200；2.南京医科大学第一附属医院泌尿外科，江苏南京　210029)



·临床研究·

输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石291例分析

陈建春1，徐辰1，蒋民军1，宋日进2,秦超2，王晓岚2，张炜2

(1.苏州市吴江区第一人民医院泌尿外科，江苏苏州215200；2.南京医科大学第一附属医院泌尿外科，江苏南京210029)

摘要：目的评估输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石患者的有效性及安全性，同时分别比较其用于治疗≤ 20 mm,20～40 mm和 ≥40 mm结石时的有效性及安全性。方法收集了于2011年8月至2014年10月期间就诊于本中心的291例接受输尿管软镜联合钬激光碎石术的肾结石患者的临床资料。结石大小按照所有肾内结石的累积长度计算，而清石则定义为结石完全清除或残余结石<1 mm。结果平均结石大小(横径)为(21.8±7.6)mm。术后初始清石率为64.9%，而术后6个月增加至88.7%。有6.5%的患者出现并发症。下盏结石的初始清石率较其他位置低(P<0.001)，而非含钙结石的初始清石率明显高于含钙结石(P=0.003)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术用于治疗肾结石患者具有较满意的总体清石率及较低的手术并发症发生率，可作为治疗肾结石尤其是40 mm以下肾结石的常规选择。

关键词：输尿管软镜；肾结石；钬激光；碎石效果

过去的20年里，肾结石的发生率在世界范围内均有明显的升高。据统计，2011年欧洲的结石发病率为1.2%～1.4%，而在中国，这一数据则为1%～5%[1-2]。目前，可用于治疗肾结石的方法主要包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术及输尿管软镜碎石术。输尿管软镜自20世纪60年代问世以来在制作工艺等方面已有了巨大的发展，使其成为诊断和治疗的双重工具[3]。本研究旨在分享通过输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗291例肾结石患者的治疗经验。

1资料与方法

1.1临床资料回顾性分析了2011年8月至2014年10月间于江苏省人民医院泌尿外科行输尿管软镜联合钬激光碎石术的291例肾结石患者的临床资料：其中男性195例，女性96例；……