曾　凯，李应龙， 钱　彪， 倪　钊， 王新敏， 李 强， 王文晓， 王勤章

(新疆石河子大学医学院第一附属医院泌尿外科，新疆石河子　832008)



·临床研究·

糖尿病对输尿管结石患者自发排石的影响

曾凯，李应龙， 钱彪， 倪钊， 王新敏， 李 强， 王文晓， 王勤章

(新疆石河子大学医学院第一附属医院泌尿外科，新疆石河子832008)

摘要：目的探讨糖尿病对输尿管结石自行排出的影响。方法回顾性收集2013年1～8月间因在我院行保守排石治疗的255例输尿管结石患者的临床资料。根据患者是否合并糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组。保守排石治疗4周后复查泌尿系超声或CT判断结石是否排出。采用单因素分析法及Logistic回归模型分析糖尿病是否是影响结石排出的危险因素，并结合结石大小及位置分析糖尿病对输尿管结石自行排出的影响。结果255例患者中147例结石自行排出，排石率为57.65%；45例合并有糖尿病的患者中有16例结石自行排出，排石率为35.56%。Logistic回归结果显示结石大小、位置及是否患有糖尿病是影响结石排出的独立危险因素。糖尿病对横径在0.8～1.0 cm及上段和下段输尿管结石的排出率有显著影响(P<0.05)。结论糖尿病是影响结石排出的独立危险因素。对于结石横径较大且合并有糖尿病的患者，建议直接行体外冲击波碎石或输尿管镜碎石术。关键词：糖尿病；输尿管结石；药物排石治疗

输尿管结石是泌尿外科常见疾病，约占尿路结石的20%[1]。对于直径较小的输尿管结石临床上多采取观察排石或药物排石作为初选治疗方案。目前公认的影响结石自发排出的因素为结石大小及位置。而在结石自发排出的过程中，输尿管的蠕动功能也起到至关重要的作用[2-3]。目前有研究发现在动物模型中糖尿病大鼠的输尿管平滑肌的兴奋性和收缩力较正常大鼠明显下降[4]。……