经闭孔无张力尿道悬吊术后并发尿道结石1例报道
2016-08-03郭贺贺张峻豪贾本忠唐开发
李 广,郭贺贺,张峻豪,孙 发,贾本忠,唐开发
(贵州医科大学:1.附属医院泌尿外科 2.研究生部,贵州贵阳 550004)
·短篇与个案·
经闭孔无张力尿道悬吊术后并发尿道结石1例报道
李 广1, 2,,郭贺贺1, 2,张峻豪1, 2,孙发1,贾本忠1,唐开发1
(贵州医科大学:1.附属医院泌尿外科 2.研究生部,贵州贵阳550004)
关键词:经闭孔无张力尿道悬吊术;尿道结石;压力性尿失禁
1病例报告
患者女性,70岁,因“经闭孔无张力尿道悬吊术(tension-free vaginal tape obturator,TVT-O)术后伴尿频、排尿困难1年余”于2015年3月入院。患者1年前因患压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)在外院行TVT-O术,术后出现尿频,伴排尿困难,偶有尿痛,术后1月在手术医院行膀胱镜检查未发现明显异常,以上症状随着时间的推移不断加重,但无发热,无肉眼血尿及腹、腰部疼痛。体检:尿道外口未见新生物及异常分泌物,阴道双合诊未发现明显异常。入院辅助检查尿常规:红细胞56个/μL(↑);白细胞1 954个/μL(↑)。泌尿系B超、心电图、胸部正位片、血常规、肝肾功能及电解质等术前常规检查未发现明显异常。诊断:①TVT-O术后;②泌尿系感染。入院后给予抗生素治疗后排尿症状无改善,尿红细胞及白细胞变化不明显。考虑有梗阻性原因,遂决定行尿道膀胱镜检查。术中见距尿道外口约3 cm处,有一大小约2.0 cm×1.0 cm黄褐色结石,结石附着于TVT-O手术置入的悬吊带上(图1A),遂决定用电切悬吊带两端游离切断并取出结石(图1B)仅将处于尿道内的结石与悬吊带取出,创面给予电灼止血,尿道以外残留的悬吊带因涉及到妇科专业问题,暂未给予处理,留置F22三腔尿管,术毕。……
