蒋双键，刘　畅，莫承强，毛晓鹏，谭务林，丘少鹏

(中山大学附属第一医院泌尿外科，广东广州　510080)



·临床研究·

肾部分切除术与肾癌根治术治疗T1b期肾癌疗效的Meta分析

蒋双键，刘畅，莫承强，毛晓鹏，谭务林，丘少鹏

(中山大学附属第一医院泌尿外科，广东广州510080)

摘要：目的对比肾部分切除术与肾癌根治术治疗T1b期肾癌的疗效。方法计算机检索PubMed、 EMBASE、Cochrane Library和ISI Web of Knowledge，查找2015年8月前所有对比肾部分切除术与肾癌根治术治疗T1b期肾癌的临床试验，同时筛检纳入文献的参考文献，提取数据后采用Stata软件对数据结果进行Meta分析。结果共纳入10篇回顾性对照试验，18 183例患者。5年及10年总体生存率的风险比不具有统计学差异(P>0.05)，两种手术方式总体生存率无明显统计学差异；5年及10年肿瘤特异性生存率的风险比具有统计学差异(P<0.05)，肾部分切除术具有更高的肿瘤特异生存率和局部复发风险。结论T1b期肾癌行肾部分切除术虽具有较高的局部复发风险，但总体特异性生存率与肾癌根治术无明显统计学差异，在技术条件允许的条件下肾部分切除术可成为T1b的首选术式。

关键词：肾部分切除术；肾癌根治术；T1b期肾癌；Meta分析

肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)，是起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率约占成人恶性肿瘤的2%～3%，在泌尿系肿瘤中仅次于膀胱癌位于第2位，是人肾脏最常见的恶性肿瘤[1]。目前全世界肾癌发病率约以每年2%的速度递增，全球每年有超过20万例新发病例及超过10万例死亡病例，在我国肾癌发病率也逐年上升，正严重威胁着人类的身体健康。

多年以来，肾癌根治术一直是治疗肾癌的标准术式[2]，其手术切除范围包括：患肾、肾周脂肪、Gerota筋膜、肾门淋巴结、同侧的肾上腺以及输尿管上段。但近年来，随着人们对生活质量要求的提高以及肾部分切除术技术的发展，肾部分切除术开始兴起，并且成为了T1a期肾癌治疗的新标准。有……