肖凤艳

首都医科大学宣武医院呼吸科监护室　北京　100053



无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的护理

肖凤艳

首都医科大学宣武医院呼吸科监护室北京100053

【摘要】目的探讨全面护理干对预慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者运用无创双水平正压通气治疗效果的影响。方法对86例COPD合并肺性脑病患者在进行无创双水平正压通气治疗同时实施综合护理干预，观察比较护理前后患者血气分析指标变化和整体治疗效果。结果经综合护理48 h后治疗有效率91.86%(79/86)，呼吸频率(RR)、心率(HR)、pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)均明显优于护理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理措施能够提高COPD合并肺性脑病患者实施无创双水平正压通气治疗效果，获得更好预后。

【关键词】无创；双水平正压通气；慢性阻塞性肺疾病；肺性脑病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以呼吸道气流受限且不完全可逆为主要特征的严重呼吸道疾病，常因CO2潴留和呼吸性酸中毒导致肺性脑病，使患者出现烦躁不安、反应迟钝、间歇性抽搐等脑皮质功能抑制为主的精神症状，严重者可伴发意识障碍和深度昏迷[1-2]。目前，临床应用无创正压通气(NPPV)治疗COPD合并肺性脑病，疗效确切[3]，本文回顾性分析对86例NPPV治疗时心理、饮食、实施综合护理措施对患者实施护理干预，获得良好预后，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012-01—2014-12我院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者86例为研究对象，男52例，女34例，年龄52～82岁，平均(62.87±6.17)岁，入院时动脉二氧化碳分压(PaCO2)>50 mmHg，动脉氧分压(PaO2)<60 mmHg，意识障碍格拉斯昏迷评分(GCS)<10分，所有患者均符合2007年中华医学会慢性阻塞性肺疾病学组制定的COPD诊断标准。排除气胸或纵隔气肿，严重多脏器功能不全、上消化道出血、面部损伤畸形等不适用无创双水平正压通气治疗患者；根据患者知情同意权，签订知情通知书，自愿参加本研究。

1.2方法患者均在抗感染、化痰、雾化吸入支气管扩张剂等常规治疗……