梁丽霞，岑丽莲，赖汉瑜，姚艺雄，谭尚华，王　莹

(肇庆市第一人民医院检验科，广东　肇庆526060)



·检验与临床·

311株肺炎克雷伯菌感染分布及耐药分析

梁丽霞，岑丽莲，赖汉瑜，姚艺雄，谭尚华，王莹

(肇庆市第一人民医院检验科，广东肇庆526060)

摘要：目的分析2014年至2015年本院分离的311株肺炎克雷伯菌的分布及耐药性，为临床控制感染和合理用药提供依据。方法采用DADE BEHRING Micro Scan A/S-4微生物鉴定药敏系统对311株肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定和药敏试验，使用WHONET5.4软件进行统计分析。结果311株肺炎克雷伯菌感染中，男性比女性多，感染率最高的是>60岁老年人群（46.3%），儿童感染以0～1月新生儿最多（9.3%）。科室分布以ICU(25.7%)、呼吸内科（10.9%）、新生儿科（9.3%）、神经外科（8.0%）为主。痰液标本检出率（57.2%）最高。产ESBLs菌株阳性率为34.7%，其对氨曲南、青霉素类和头孢菌素类耐药率（除头孢西丁外）均超过了88.9%，ESBLs阴性菌株耐药率较高的有氨苄青霉素80.3%和哌拉西林51.2%。结论肺炎克雷伯菌多发生于ICU病房、老年人及新生儿等免疫力低下的感染患者。产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药情况较为严重，临床应加强耐药性监测。

关键词：肺炎克雷伯菌；超广谱内酰胺酶；耐药性

肺炎克雷伯菌是革兰阴性肠杆菌，为医院感染的条件致病菌，易感染各种免疫低下的慢性病患者。随着广谱抗菌素的大量使用，使第三代头孢菌素和氨基糖苷类等药物出现严重的多重耐药现象，给临床用药带来了很大的困难。现对医院2014年至2015年311株肺炎克雷伯菌分布特征及耐药性进行分析，为临床控制和合理用药等提供依据。