余长发，李湘成，胡燕琴，李发爵

(1、德兴市人民医院检验科，江西　德兴334200；2、浙江大学邵逸夫医院检验科，浙江　杭州310000；3、江西铜业集团（德兴）医院检验科，江西　德兴334224)



·病例报告·

红细胞增多引起假性血钾升高1例分析

余长发1，李湘成2，胡燕琴3，李发爵3

(1、德兴市人民医院检验科，江西德兴334200；2、浙江大学邵逸夫医院检验科，浙江杭州310000；3、江西铜业集团（德兴）医院检验科，江西德兴334224)

关键词：红细胞增多；血钾；假性升高

临床上，假性血K+升高的常见原因有标本溶血[1]、补钾输液同侧采血[2]、使用EDTA-K2抗凝血[3]等。我院1例住院患者在2014年3月-2015年11月期间4次常规电解质检测均显示血K+显著升高，但是在随后的急诊复查电解质则均显示血K+正常。笔者对该患者进一步追踪分析，发现常规检测血K+升高的主要原因是患者红细胞（RBC）显著升高、葡萄糖（GLU）酵解增强所致，现将结果报告如下。

1　临床资料

1.1一般资料患者丁某，男，49岁，入院前反复咳嗽、胸闷、气促、乏力3年，入院诊断为“慢支并感染、慢肺阻、心衰、2型糖尿病”。查体：神清，唇发绀、双肺呼吸音粗，可闻及明显干、湿音、哮鸣音，胸廓桶装、呼吸急促、叩诊全心扩大，心率110 次/min，双下肢膝关节以下凹陷性水肿。

1.2实验室检查患者4次常规检测以及随后急诊复查的结果见表1。

2　讨论

血K+是电解质分析的主要指标之一，及时、准确地发出血K+结果对临床病情判断有着十分巨大的意义。本病例分析显示RBC浓度过高，加之检测周期过长可以导致血K+假性升高，这在今后的报告审核、结果解释时应尤为重视。……