许　莉， 段庆红， 聂红昉

(贵州医科大学 影像学院， 贵州 贵阳　550004)



MRI对产前胎盘植入的诊断价值*

许莉*， 段庆红**， 聂红昉

(贵州医科大学 影像学院， 贵州 贵阳550004)

[摘要]目的： 探讨磁共振成像(MRI)对产前胎盘植入(PIA)的诊断价值。方法： 分析18例产前PIA患者的MRI资料，记录MRI检查时显示的胎盘形态、位置、信号均匀程度及子宫壁、相邻器官受累情况，将手术或病理诊断结果与产前MRI图像特征进行比较，评价MRI对产前PIA的诊断符合率及漏诊率。结果： 14例MRI产前诊断PIA，与手术或病理诊断结果一致，符合率77.8%(14/18)，MRI影像主要表现为胎盘、子宫交界不清，肌层内T2WI高信号带，胎盘组织内出现T2WI低信号带，胎盘内或其下多发迂曲扩张血管影，子宫下段局限性膨隆；4例MRI产前未能诊断PIA，与手术或病理诊断结果不一致，漏诊率22.2%(4/18)，均属于粘连型PIA。结论： 产前MRI对PIA具有一定的临床诊断价值，可作为超声检查的有益补充。

[关键词]胎盘，侵入性； 产前诊断； 磁共振成像

胎盘植入(placental implantation abnormality，PIA)是引起产妇大出血、导致产妇死亡的重要原因之一，产妇死亡率高达7%[1-2]。近年来,随着剖宫产及人工流产不断增多，PIA发生率逐年上升[3]，产前及时、准确的诊断PIA可为临床选择合适的分娩方式及手术方案提供重要依据。超声检查是PIA首选且最常用的影像学检查，但受到孕妇体型、胎盘分布、羊水量、肠气干扰等条件制约。磁共振成像(MRI)检查具有对软组织分辨率高、可多平面多方位成像、成像范围大等优势，能清楚显示胎盘内部及毗邻结构的情况，可以作为超声检查的重要补充。……