李艳辉

【摘要】 目的 分析胰腺腺泡细胞癌（ACC）患者应用CT与核磁共振成像（MRI）诊断的效果。方法 对14例经病理证实为胰腺ACC患者的影像学资料进行分析。结果 病理表现中， 8例患者病灶在胰尾部， 其中3例未见包膜；3例病灶累及脾脏被膜；2例累及左侧胰腺被膜。5例患者病灶在胰头部， 其中1例胰管、胆管均未扩张， 病灶累及门静脉；4例病灶侵入下腔的静脉壁。1例患者病灶在胰头、胰尾部均可见。CT下病灶密度不均匀且低于周边胰腺。增强CT动脉期、门脉期动脉均强化不均匀， 且密度低于周边胰腺。MRI表现中常规T1WI为均匀的低信号。常规T2WI呈不均匀的稍高信号。脂肪抑制T2WI为稍高信号， 且呈信号不均匀， 病灶内未见脂肪成分。结论 胰腺ACC在CT、MRI中的有特征性的影像学表现， 通过总结分析有助于提升临床诊断水平。

【关键词】 胰腺；腺泡细胞癌；磁共振成像；CT；诊断

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.049

胰腺ACC是较为少见的一种恶性肿瘤。由于该病发病率很低， 临床诊断经验相对缺乏[1]。因而本次分析研究主要是提高对胰腺ACC的CT和MRI认识。现将患者的资料总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 入选病例为2014年9月～2016年9月收治的14例胰腺ACC患者。14例患者中男12例， 女2例。年龄48～62岁， 平均年龄（53.1±6.8）岁。病程2个月～1年。入院时6例患者主诉上腹部不适， 其皮肤、巩膜均表现为黄染。3例患者主诉上腹部疼痛、食欲不佳。3例患者主诉上腹部疼痛， 且伴有腹泻。2例患者主诉存在严重恶心、呕吐， 且伴有腹泻。肿瘤标志物检查有2例患者出现CA199明显升高。

1. 2 检查方法 CT检查：14例均进行CT检查。扫描前患者饮水1000 ml左右。……