魏文启

(黄委会黄河中心医院检验科，郑州 450003)



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血清同型半胱氨酸检测对急性脑梗死的临床价值

魏文启

(黄委会黄河中心医院检验科，郑州 450003)

摘要:目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)检测对急性脑梗死(ACI)患者的临床价值。方法以196例ACI患者为观察组，选择健康体检者82例为对照组，比较两组患者血清HCY水平，并对不同分型的ACI患者血清HCY水平与临床神经功能缺损评分相关性进行比较。结果观察组患者血清HCY水平及高同型半胱氨酸血症比例均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；大梗死、小梗死组血清HCY水平明显高于腔隙性梗死组，大梗死组血清HCY水平明显高于小梗死组，差异均有统计学意义(P<0.05)；神经功能缺损评分与患者血清HCY水平呈正相关。结论高同型半胱氨酸血症与ACI发病及疾病严重程度密切相关，血清HCY检测可有效预防ACI，降低发病风险，对ACI的诊断、病情及预后评估也有较好的临床价值。

关键词:急性脑梗死；同型半胱氨酸；循环酶法

急性脑梗死(ACI)主要病理基础为动脉硬化，血清同型半胱氨酸(HCY)水平升高与动脉粥样硬化及血栓形成密切相关[1-2]，高同型半胱氨酸血症为动脉粥样硬化性血管病的独立危险因素。本研究对196例ACI住院患者进行血清HCY水平检测，并与健康体检者检测结果相比较，总结血清HCY检测对ACI的临床意义。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集2014年1月至2015年1月于本院神经内科住院患者196例为观察组，其中男136例，女60例，年龄40～70岁，中位年龄57.0岁，体质量指数为(25.32±2.46)kg/m2；以Adama分型标准分为大梗死组(直径≥3.0 cm，累及2个脑解剖部位)者46例、小梗死组(直径1.5～<3.0 cm)者96例，腔隙性脑梗死组(直径<1.5 cm)者54例。诊断标准均符合1995年第4届全国脑血管病会议诊断标准，经头颅CT或MRI检查确诊为ACI，根据CT或MRI显示脑梗死病灶范围[3-4]。患者均于发病后1～2 d入院治疗，近2个月内未使用B族维生素及叶酸，近2周内未服用抗癫痫药、叶酸拮抗剂、降脂药等，排除合并脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、甲状腺疾病、巨幼细胞贫血、恶性肿瘤、严重心肝肾功能不全、难以控制的糖尿病等疾病。选择同期本院健康体检者82例为对照组，其中男48例，女34例，年龄44～74岁，体质量指数(24.25±2.31)kg/m2。两组患者的年龄、性别、体质量指数、血脂等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2检测方法两组患者均抽晨起空腹静脉血3 mL，置乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管，离心速率3 000 r/min离心10 min，分离血清后置-20 ℃冰箱保存，采用拜耳AD-VIA2400全自动生化分析仪,北京九强生物技术有限公司循环酶法试剂盒，2 h内完成检测，操作严格按试剂盒说明进行。……