刘继红 马晓燕 邵明琨 章小琴



妊娠晚期外倒转术成功纠正胎位3例报告

刘继红 马晓燕 邵明琨 章小琴

【摘要】目的 探讨妊娠晚期行外倒转术纠正胎位的手术实施的可行性及利弊。方法 报告2015年在B超实时监测下行外倒转术3例病例，记录术中、术后情况观察及预后。结果 3例妊娠晚期行外倒转术病例均成功，未发生任何并发症。结论 妊娠晚期在B超的实时监测及麻醉下行外倒转术是安全、可行的，而且在38周左右行外倒转术可以将母儿的风险降至最低。

【关键词】妊娠晚期，臀位，外倒转术，B超实时监测

Objective To inquire into the feasibility of implementing version for correcting the position of a foetus in late pregnancy and its advantages and disadvantages． Methods 3 cases of version under real-time ultrasonic monitoring in 2015 were recorded including the observation and prognoses in and after the version． Results The 3 cases in late pregnancy implemented version were successful，with no complications occurred． Conclusion Implementing version under anesthesia and real-time ultrasonic monitoring for correcting the position of a foetus in late pregnancy is safe and feasible．The version can also minimize the risk of losing life both for the puerperal and the feotus around 38 weeks of pregnancy．

【Key words】 Late pregnancy，Breech position，Version，Real-time monitoring of the ultrasound

倒转术（version）或称转胎术，指通过手转动胎儿，使其从不利于分娩的胎位转变为有利于分娩的胎位。胎儿为臀位或横位时，术者通过在孕妇腹部的操作，将胎位纠正成头位，没有任何阴道内的操作，就称为头式外倒转术［1］。

我国提倡一对夫妇只生一个孩子的计划生育政策实行了30多年，而剖宫产率连年攀升，2010年WHO公布的调查数据显示，中国剖宫产率高达46.2%［2］，部分地区和医院甚至高达60%～70%。2016年1月1日起我国全面二胎政策实施，既往剖宫产孕妇再次妊娠后的并发症，比如凶险性前置胎盘、子宫破裂等已经让如履薄冰的产科医生心惊胆战，臀位剖宫产是为既往的高剖宫产率贡献了一部分力量的。国家卫生计生委也要求各地接生机构力争降低剖宫产率，瘢痕子宫再次妊娠被迫行剖宫产也为今日的剖宫产率难以降低添砖加瓦。60～70年代我国尚开展过的外倒转术，如今常被认为是消失的“艺术”，居于此目的，我们尝试在妊娠晚期中开展外倒转术。……