杨隽+王椿

摘 要 现代医学提倡成分输血，在输血中其所占比例是反映一个国家或地区医学发展水平的重要指标之一。成分输血具有明显的优越性，但需临床医生掌握输血指证和熟悉输血反应。科学合理地应用成分输血可减少不必要的输血及输血反应的发生。

关键词 输血 成分 合理应用

中图分类号：R457 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2016）12-0009-05

Safe and rational clinical use of blood

YANG Juan， WANG Chun

（ Department of Blood Transfusion， Shanghai First Peoples Hospital， Shanghai 200080， China）

ABSTRACT The blood component transfusion is recommended in modern medicine. The proportion of component transfusion， which reflects the medical development of a country or region， is one of the important indicators. The blood component transfusion has obvious advantages， but clinicians should be familiar with its indications and reactions. Scientific and reasonable application of component transfusion can reduce unnecessary blood transfusion and transfusion reaction.

KEY WORDS blood transfusion； component； rational use

近30年来，随着医学科学的不断发展，临床输血亦发展迅速。输血已不仅是传统意义上的替代概念，而作为一种治疗手段已被广泛使用，在临床治疗中占据了重要的地位。在传统输血中，无论患者需要什么成分，都输全血，而现代输血则更强调成分输血，因为全血中除红细胞外，还包括白细胞、血小板、血浆和凝血因子等，如果这些成分缺乏，输注全血很难起到作用。在发达国家，成分输血占输血总量的95%以上，目前成分输血在输血中所占比例是反映该国家或地区医学发展水平的重要指标之一。

1 成分输血的优越性

1.1 提高治疗效果

血液由血浆和各种血细胞组成，成分输血就是把血液中各种有效成分用物理或化学方法进行分离，分别制成高浓度和高纯度的制品，根据患者病情，需要什么成分就给什么成分的输血方法。例如对1例体重60 kg、血小板仅为10×109/L的严重出血患者，若要将血小板数值快速提升到50×109/L，则需输入全血3 000 ml，显然，患者一次无法耐受如此大剂量的输血量，而单采血小板仅需400 ml（每200 ml中约含血小板2.5×1011），一次输注就能满足患者需求，达到止血目的，提高临床疗效。……