韩俊柱，朱勋兵，韩冠生，周功

(蚌埠医学院第二附属医院骨科，安徽 蚌埠　233040)



经皮跨伤椎椎弓根置钉伤椎植骨治疗胸腰椎压缩性骨折

韩俊柱，朱勋兵，韩冠生，周功

(蚌埠医学院第二附属医院骨科，安徽 蚌埠233040)

摘要：目的探讨经皮跨伤椎椎弓根置钉伤椎植骨治疗胸腰椎压缩性骨折的手术方法及临床疗效。方法2013年6月至2015年1月采用经皮跨伤椎椎弓根置钉伤椎植骨治疗单节段无神经损伤胸腰椎压缩性骨折20 例，其中男6 例，女14 例；年龄17～67 岁，平均43 岁。骨折部位：T111 例，T124 例，L110 例，L25 例。观察切口长度、出血量、下床时间及并发症发生情况，测量手术前后侧位X线片上伤椎前缘高度及Cobb角并作统计分析。结果20 例均获随访，随访时间9～24个月，平均18个月。单个手术切口长约1.5 cm，出血量平均130 mL，术后2周下床行走，无脊髓神经损伤、切口感染、不愈合、腰背肌疼痛、椎弓根螺钉断裂等并发症发生。术后较术前1周伤椎前缘高度增加、Cobb角减小，手术前后相比差异有统计学意义(P<0.05)；末次随访与术后1周伤椎前缘高度及Cobb角变化无统计学意义(P>0.05)。结论经皮跨伤椎椎弓根置钉伤椎植骨术治疗单节段胸腰椎压缩性骨折，能够恢复伤椎高度、矫正脊柱后凸畸形，手术创伤小、出血少、恢复好、远期矫正丢失少。

关键词：胸腰椎骨折；经皮；椎弓根螺钉；植骨

脊柱胸腰段骨折是最常见的脊椎损伤[1-2]，胸腰段骨折约占脊柱骨折的50%[3]。后路切开复位椎弓根螺钉内固定是治疗胸腰椎骨折最常见的一种手术方式，术中需广泛剥离椎旁肌肉，手术创伤大、出血多、恢复慢、住院时间长，术后对腰背肌的功能影响较大，腰背痛发生率高[4]。……