林书，梁伟民，王飞，张伟，吕波，庞建，王跃

(四川省科学医学院·四川省人民医院骨科，四川 成都　610072)



蔗糖铁在人工全膝关节表面置换术后的应用效果观察

林书，梁伟民，王飞，张伟，吕波*，庞建，王跃

(四川省科学医学院·四川省人民医院骨科，四川 成都610072)

摘要：目的观察术后静脉使用蔗糖铁在人工全膝关节表面置换术的临床疗效。方法分析我科于2014年1月至2015年10月因膝关节骨关节炎在我院行初次单侧人工全膝关节表面置换术的86 例患者。研究组41 例，男17 例，女24 例，平均(60.6±10.9) 岁；对照组45 例，男18 例，女27 例，平均(63.9±9.3) 岁。研究组给予连续3 d静脉滴注200 mg蔗糖铁，对照组给予常规治疗。比较两组患者术后血红蛋白、红细胞压积、输血率以及术后感染率(包括尿道感染、呼吸道感染、手术切口感染以及其他感染)的差异。结果术前两组患者的性别比例、年龄、体重、身高、血红蛋白、红细胞压积等方面比较，差异无统计学意义。研究组输血6 例(15%)，对照组13 例(29%)，两组患者输血率比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d、3 d、7 d研究组血红蛋白水平明显高于对照组，差异具有统计学意义。两组术后感染率差异无统计学意义。结论术后连续3 d给予200 mg蔗糖铁输入可以降低人工全膝关节表面置换术患者术后输血率，且有效改善患者术后血红蛋白水平。

关键词：蔗糖铁；人工全膝关节表面置换术；输血率；血红蛋白

据报道，人工全膝关节表面置换术(total knee arthroplasty，TKA)术后引流量较多，300～800 mL，且隐形失血量也有500～800 mL[1-2]，尽管术中使用止血带、氨甲环酸等止血措施，但术后仍常常需要输血治疗。此前有诸多铁剂在外科手术应用的临床报道，但由于口服铁剂起效慢、胃肠道反应较多等不足，未得到广泛应用，其治疗髋膝关节围手术期贫血的疗效也尚有较大争议[3-4]。近年来，随着静脉铁剂产品研究的进展，静脉铁剂逐渐克服了起效慢、胃肠道反应、不良反应多的缺点[3]，国外已有不少静脉补铁在髋膝关节置换手术的临床报道[5-8]。……