罗宝萍,王琪娜,贾丽媛

(河北北方学院附属第一医院,河北 张家口 075000)



胰岛素笔治疗盘与传统方法在胰岛素笔管理和注射中应用效果比较

罗宝萍,王琪娜,贾丽媛

(河北北方学院附属第一医院,河北 张家口 075000)

摘要：目的探讨胰岛素笔治疗盘在胰岛素笔管理和使用中的优势。方法观察组使用胰岛素笔治疗盘对内分泌科胰岛素笔进行管理和注射；对照组按照传统方法对内分泌科胰岛素笔进行管理和注射。结果观察组完成每天注射需要3个责护班，无注射差错率发生，病人对注射工作满意度为99.5%；对照组完成每天注射需要3个责护班和主班、主治班帮助完成，注射差错率为2.5%，病人对护士注射工作满意度为90.5%。结论应用胰岛素笔治疗盘管理可使胰岛素笔取用更方便、快捷，减少护理工作量，降低注射差错率，提高病人对注射工作的满意度。

关键词：胰岛素笔治疗盘;胰岛素笔;注射;管理;优化;满意度

近年来，糖尿病发病率逐年上升，已成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第三大危害健康的终身性疾病[1]，2010年我国糖尿病成人患病率达9.7%[2]。胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，胰岛素注射是控制血糖最有效、不良反应最小的治疗手段[3]，广泛应用于临床。胰岛素笔作为胰岛素注射工具,具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便的特点，受到患者欢迎[4]。随着胰岛素笔的应用，胰岛素笔的使用与保管存在问题较多，亟需规范[5]。我们研制了胰岛素笔治疗盘[6]，提供了一种方便实用的管理工具，现将临床使用效果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择河北北方学院附属第一医院2015年入院需注射胰岛素治疗的200名糖尿病患者为观察组；回顾性分析2012年入院需注射胰岛素治疗的200名糖尿病患者临床资料，作为对照组。两组患者年龄、性别等一般情况比较差异无显著性，具有可比性。所有患者意识清楚,能够准确配合。

1.2方法

对照组采用传统胰岛素笔管理方法，将科内所有病人的胰岛素笔放置在一个大治疗盘内，每只笔都贴有病人的信息(包括床号、姓名)，注射时将胰岛素笔从大治疗盘内找出放在输液治疗盘内到病人床边完成胰岛素笔注射(大治疗盘内每天大约有80多支胰岛素笔)。观察组采用胰岛素笔治疗盘管理胰岛素笔(图1)，将胰岛素笔按床号依次有序放置在胰岛素笔治疗盘的卧槽里，注射用品区放置棉签、酒精、一次性胰岛素注射笔针头，注射胰岛素时护士端着胰岛素笔治疗盘即可到床边为病人注射，每个胰岛素笔治疗盘可放置12支胰岛素笔。另外，胰岛素笔治疗盘还根据胰岛素国际标准采用了不同的颜色区分，2～3/d次注射的胰岛素笔放在黄色盘内，夜间注射的睡前胰岛素笔放在绿色盘内。

图1　胰岛素笔治疗盘结构图1：治疗盘，2：存储槽，3：放置孔，4：针头存放盒，5：外托盘

1.3评价方法

①统计每组完成每天注射需要护士人数；②统计注射胰岛素时发生差错的次数，计算两组差错发生率；③出院时患者填写注射工作满意度调查表：非常满意(5分)、基本满意(3～4分)、不满意(1～2分)，非常满意和基本满意为满意，计算两组患者对注射工作的满意度。

1.4统计学方法

应用SPSS 20.0软件包处理数据，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1　观察组与对照组完成胰岛素注射所需护士人数及注射差错率比较

表2　患者对注射工作满意度比较　(n)

3结论

使用胰岛素治疗糖尿病时如何保证病人正确用药是病房管理工作中重要的一环[7]。胰岛素笔治疗盘改善了目前各大医院对胰岛素笔管理中存在的诸多问题，使用胰岛素笔治疗盘管理胰岛素笔一方面可以使每支胰岛素笔非常有序的放置在固定的位置；另一方面胰岛素笔治疗盘还根据胰岛素国际标准采用了不同的颜色区分，将2～3/d次注射的胰岛素笔放在黄色盘内，夜间注射的睡前胰岛素笔放在绿色盘内。使护士的操作省时、省力、安全规范，保障了病人的用药安全，提高了护士工作效率，降低了注射差错的发生，使胰岛素注射操作流程标准化、规范化，有效预防了护理缺陷的发生。另外，护士注射时只需携带治疗盘即可，无需另外准备消毒和其它辅助用品，缩短了注射时间，观察组完成注射较对照组节省0.5～1个班次，有效的提高了工作效率。由于有效避免了护理差错和注射工作效率的提高，对于传统方法只有68.8%的护士使用较满意；对于胰岛素笔治疗盘100%的护士使用满意。使用胰岛素笔治疗盘管理胰岛素笔，患者等待注射的时间明显缩短，注射差错基本避免，患者满意度大大提高。

参考文献：

[1]王红敏，董津平.程序化管理在使用胰岛素笔患者中的应用[J].医护论坛，2010,7(22)：251-252.

[2]China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Group.Prevalence of diabetes among men and women in China[J].N Engl J Med.2010,362(12):1090.

[3]史丽君.胰岛素笔使用中的注意事项[J].中国误诊学杂志,2010,10(17)：4138.

[4]张玲，谈敏娟，倪静玉，等.实施精细化管理防范胰岛素注射不良事件[J].国际护理学杂志，2012,7(31)：1290-1292.

[5]董淑华，苏迅，童奥.患者住院期间胰岛素笔使用与保管情况的调查及对策.2011,12(10):1033-1034.

[6]罗宝萍.胰岛素笔治疗盘[P].中国：ZL 2013 2 0024207.3，2013-07-10.

[7]徐贞.胰岛素治疗及血糖监测记录表的设计与应用[J].蛇志,2010,22(1):60-61.

[责任编辑：李蓟龙]

作者简介：罗宝萍(1974-)，女，本科，副主任护师。

中图分类号：R 473

文献标识码：B

DOI：10.3969/j.issn.1673-1492.2016.02.009

来稿日期：2015-12-07