张后民，张冬梅

(重庆三峡医药高等专科学校附属医院心内科，重庆 万州　404000)



胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察

张后民*，张冬梅#

(重庆三峡医药高等专科学校附属医院心内科，重庆 万州404000)

摘要目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)合并室性心律失常(ventricular arrhythmia，VA)的临床疗效。方法：选择2012年3月—2015年3月81例CHF合并VA患者，按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组40例患者给予胺碘酮联合美托洛尔进行治疗，对照组41例患者给予胺碘酮单药治疗，观察2组患者心功能、VA变化情况、再住院及心脏事件发生情况，并比较2组患者的不良反应发生情况。结果：治疗6个月后，在VA治疗方面，观察组患者的总有效率为92.50%(37/40)，明显高于对照组的75.61%(31/41)，差异有统计学意义(P<0.05)；在心功能改善方面，观察组患者的总有效率为85.00%(34/40)，明显高于对照组的65.85%(27/41),差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者再住院率和心脏事件发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：胺碘酮联合美托洛尔治疗CHF合并VA疗效较好，安全性较高，值得临床推广。

关键词胺碘酮； 美托洛尔； 慢性心力衰竭； 室性心律失常

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)为常见的危重病症，表现为进行性心室重构，是多种心血管疾病的晚期，相关资料报道，约近半数患者死于心律失常[1]，尤其是合并室性心律失常(ventricular arrhythmia，VA)时，会增加病死率。目前，临床常用的广谱抗心律失常药为胺碘酮[2]，其能降低心肌梗死和CHF患者恶性VA的发生率，可改善心功能及运动耐量[3]。美托洛尔为β1受体阻断剂，可抑制CHF后交感神经的激活，减少VA的发生，延缓CHF进展，降低死亡率[4]。本研究探讨了胺碘酮联合美托洛尔治疗CHF合并VA的临床疗效及安全性，现报告如下。……