曹　成，张　茜，薛苏冬，王　玉，葛　敏

(苏州市立医院北区药剂科，江苏 苏州　215008)



持续质量改进减少门、急诊抗菌药物不合理应用的效果

曹成*，张茜，薛苏冬，王玉，葛敏

(苏州市立医院北区药剂科，江苏 苏州215008)

摘要目的：完善苏州市立医院(以下简称“我院”)抗菌药物处方专项点评工作，促进临床合理用药。方法：实施持续质量改进措施，在处方点评工作中不断发现问题，结合医院实际情况，制定解决问题的方案，并进一步实施及调整。抽取2011年7月—2014年12月门、急诊抗菌药物处方共174 255张，对其进行专项点评。结果：实施持续质量改进措施后，我院门、急诊抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例由2011年的29.42%(12 089 092.29元/41 098 082.31元)逐步降至2014年的20.47%(11 203 148.72元/54 740 644.66元)；用药频度由2011年的847 075.23逐步降至2014年的562 325.01；门、急诊抗菌药物处方不合理率最高的为2011年12月的10.53%(503张/4 775张)，后逐年降低，2014年各月处方不合理率均保持在1%以内。结论：我院已形成一套自己的持续质量改进工作程序，提高了我院抗菌药物合理应用水平，减少了抗菌药物的使用，但还需进一步完善。

关键词持续质量改进； 抗菌药物； 处方点评

持续质量改进是医疗质量管理发展的新阶段，其更注重过程管理和环节质量控制，强调持续地、不间断地收集资料，进行动态观察，随时对质量管理进行改进[1]。近年来，国内外医疗机构也不断地将其应用于医院管理和临床管理各领域，均取得了良好的成效[2-3]。抗菌药物处方专项点评是2011年以来卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动中的一项重要内容[4-5]。……