蒋英

摘要：财务业务一体化管理模式基于医院综合运营管理系统（DRP-HRP）平台，将运营管理中的资金流、业务流、信息流三流合一，人财物一体化闭环管理和精细管理，全面提高了医院经济运行效益和效率。本文提出公立医院应结合自身发展实际及特点，应用并完善该管理模式，逐步实现公立医院科学、可持续的经济运行发展。

关键词：公立医院 财务业务一体化 管理模式 应用

一、公立医院探索建立高效规范的内部管理和运行机制势在必行

（一）政策规范的落地迫使公立医院要提高内部管理和运行的绩效

当前国家各项医改新政落地，与之相适应的公立医院内部管理与运行机制变革任务日益紧迫。逐步取消药品加成、调整医疗服务价格、完善补偿机制、改革医保付费机制、推进分级诊疗制度等政策措施，从管理层面要求公立医院通过加强医疗精细化管理，强化成本核算和支出管控，优化服务流程，提高服务质量和运行效率来应对，即“向管理要效益”。

（二）公立医院内部控制和管理中存在问题亟待解决

公立医院啓需突破其内部运营与财务管理滞后于医院围绕公益性和社会效益宗旨制定的发展战略目标的现状，问题突出反映在以下几个方面。

第一，会计核算、资产管理、成本管理、绩效考评等系统相对孤立存在，缺乏统一的管理流程，没有发挥整体综合优势。

第二，药品、物资、固定资产、医疗业务等信息分布于HIS系统和其他系统中，与财务系统衔接不紧密完善，从HIS系统中导出的数据不能即时符合会计核算的要求，还需进一步统计、加工才能采用。……