程可可 潘振宇 喻爱喜 陶圣祥 卜祥鹏 张浩



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【摘要】目的 观察膝关节脱位合并动脉损伤诊治后的疗效。方法 10 例中，闭合性损伤 6 例，开放性损伤 4 例，伤后 10 h 转运至我院，及时予以膝关节复位外固定器固定、修复断裂血管、小腿切开减压以及神经缝合、韧带重建等处理。结果 患肢均得以保存。随访 3 个月至 6 年。2 例在术后 2 年内重建交叉韧带，膝踝关节活动良好。4 例合并腓总神经损伤者 2 例后期行踝关节融合术。1 例小腿骨筋膜室综合征患者肌肉坏死后踝关节功能障碍，术后 9 个月行踝关节融合术。1 例术后即重返工作。3 例术后 2 年仍有关节疼痛和关节僵硬症状。1 例术后 3 年失访。结论 早期诊断，及时恢复血液供应，尽早重建膝关节交叉韧带，可以有效提高膝关节脱位合并动脉损伤的疗效。

【关键词】膝关节；膝脱位；动脉；创伤和损伤

膝关节脱位是一种较为罕见的创伤。不同文献报道膝关节脱位后合并动脉损伤的发生率在7%～64%，Green[1]报道发生率约为 32%。如何快速准确地明确诊断并进行及时有效的治疗，直接关系到患者的预后。2004 年 1 月至 2014 年 12 月，我院经治 10 例膝关节脱位合并动脉损伤患者，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

本组 10 例均为男性，年龄 22～58 岁，平均36 岁。致伤原因：摩托车车祸伤 8 例，重物压伤2 例。本组 10 例均为动脉断裂，有 4 例动脉断裂发生在膝上内外侧动脉分支处，另 4 例动脉断裂发生在腓肠支与膝下内外侧动脉之间，其余 2 例动脉断裂发生在膝下外侧支以下 0.5～1 cm 处。……