陈操 吴兵 盛文辉 王春辉



单纯后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎布氏杆菌病

陈操 吴兵 盛文辉 王春辉

【摘要】目的探讨单纯后路病灶清除融合内固定术治疗腰椎布氏杆菌病的可行性及临床疗效。方法回顾性分析 2012 年 1 月至 2014 年 8 月，我院采用一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗的 27 例腰椎布氏杆菌患者的临床资料，其中男 21 例，女 6 例；年龄 24～77 岁，平均 55 岁。病程 3～18 个月，平均 9 个月。术前、术后采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、日本矫形外科学会（Japanese orthopedic association，JOA）功能评分以及 X 线片、MRI 影像学观察，评估该手术方式的临床疗效。结果 27 例均获得随访，平均随访 13 个月，术后植骨均达到骨性融合，无复发病例，术前及术后 3 次随访 VAS 评分分别为（8.6±0.4）分、（3.4±0.7）分、（2.1±0.2）分、（1.7±0.4）分，JOA 评分分别为（7.4±0.4）分、（11.2± 0.6）分、（14.4±0.2）分、（15.2±0.4）分，均较术前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 单纯后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎布氏杆菌可有效清除病灶、改善脊柱功能，达到满意临床疗效。

【关键词】腰椎；布氏杆菌；病灶清除；脊柱融合术

布氏杆菌病是人畜共患的传染性变态反应性疾病，主要流行于地中海地区及我国部分牧区。骨关节损害是布氏杆菌侵入机体后的主要体征之一，主要发生在膝关节、髋关节及脊柱，在脊柱发生率为2%～60%[1]，其中以腰椎好发，其次为胸腰段，其病理改变以椎间盘炎症改变为主。新疆是该疾病高发地区，并且根据我院临床就诊病例分析，有逐渐爆发流行的趋势，而目前对于布氏杆菌性脊柱炎的治疗报道较少，探索有效的治疗方案对疫区该类疾病的防治及其重要。……