鹿鹏 孙天胜 张建政 张志成 侯景明



血清 NSE 和 S100B 蛋白对急性脊髓损伤程度及预后的相关性研究

鹿鹏 孙天胜 张建政 张志成 侯景明

【摘要】目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和 S100 calcium binding protein（S100B）蛋白同急性脊髓损伤的关系，并观察这两个生物标记物与急性脊髓损伤患者神经功能改善的关系。方法共纳入27例急性脊髓损伤患者，检测患者损伤后当天、2、3、4、5、6、7、8、9、10天时血清NSE和S100B蛋白水平，同时评价入院时和随访6个月时神经功能。根据损伤后6个月时患者的感觉和运动功能恢复情况，将27例分为恢复较好组（A组，n=9）和恢复一般组（B组，n=18），选年龄、性别相匹配的25名健康成人志愿者作为健康对照组（C组）。结果C组血清NSE和S100B蛋白水平分别为：（14.38±1.12）μg/L、0.89±0.13）μg/L。伤后2天B组患者血清NSE水平升至高峰[（109.56±13.24）μg/L，t=34.98，P＜0.05]，随后呈下降趋势；伤后3天A组患者的血清NSE水平升至高峰[（70.48±10.42）μg/L，t=25.48，P＜0.05]。在伤后7天内，A组患者每天的血清NSE水平依次为[（28.29±10.89）μg/L，t=6.47，P＜0.05；（45.26±9.21）μg/L，t=16.88，P＜0.05；（70.48±10.42）μg/L，t=27.23，P＜0.05；（43.25±8.51）μg/L，t=17.02，P＜0.05；（40.18±7.89）μg/L，t=16.34，P＜0.05；（37.59±11.56）μg/L，t=10.19，P＜0.05；（29.25±8.98）μg/L，t=8.33，P＜0.05]，均明显高于C组。在伤后7天内，B组患者每天的血清NSE水平依次为：[（46.34±11.25）μg/L，t=14.16，P＜0.05；（109.56±13.24）μg/L，t=35.91，P＜0.05；（98.37±8.64）μg/L，t=48.25，P＜0.05；（90.35±10.33）μg/L，t=36.62，P＜0.05；（73.55±10.45）μg/L，t=28.20，P＜0.05；（80.34±9.75）μg/L，t=33.66，P＜0.05；（71.56±11.49）μg/L，t=28.42，P＜0.05]也均明显高于C组。在伤后7天内，A组患者每天的血清S100B蛋白水平依次为[（1.36±0.49）μg/L，t=4.46，P＜0.05；（2.24±0.62）μg/L，t=10.52，P＜0.05；（2.92±0.54）μg/L，t=17.79，P＜0.05；（2.35±0.38）μg/L，t=16.82，P＜0.05；（2.11±0.33）μg/L，t=15.47，P＜0.05；（1.92±0.39）μg/L，t=11.64，P＜0.05；（1.81±0.41）μg/L，t=5.43，P＜0.05]，均明显高于C组。B组患者每天的血清S100B蛋白水平依次为：[（2.24±0.45）μg/L，t=14.28，P＜0.05；（3.21±0.62）μg/L，t=18.25，P＜0.05；（4.02±0.51）μg/L，t=29.55，P＜0.05；（3.76±0.53）μg/L，t=26.15，P＜0.05；（3.26±0.46）μg/L，t=24.58，P＜0.05；（3.32±0.45）μg/L，t=25.71，P＜0.05；（3.12±0.47）μg/L，t=22.68，P＜0.05]也均明显高于C组。患者血清NSE：A组（70.48±10.42）μg/L，B组（109.56±13.24）μg/L，（t=7.41，P＜0.05）；S100B蛋白：A组（2.92±0.54）μg/L，B组（4.02±0.51）μg/L，（t=5.03，P＜0.05）。血清NSE与急性脊髓损伤患者入院时ASIA感觉功能评分及感觉恢复率存在负相关（r=-0.70，P=0.04；r=-0.86，P＜0.01）；血清NSE与急性脊髓损伤患者入院时ASIA运动功能评分及运动恢复率存在负相关（r=-0.59，P＜0.01；r=-0.93，P＜0.01）。血清S100B蛋白与急性脊髓损伤患者入院时ASIA感觉功能评分及感觉恢复率存在负相关（r=-0.72，P=0.03；r=-0.85，P＜0.01）；血清S100B蛋白与急性脊髓损伤患者入院时ASIA运动功能评分及运动恢复率存在负相关（r=-0.71，P＜0.01；……