张义美

（剑川县妇幼保健院，云南 大理 671300）



中西医结合治疗小儿哮喘66例

张义美

（剑川县妇幼保健院，云南 大理 671300）

【摘要】目的 探讨小儿哮喘应用中西医结合治疗的临床疗效。方法 将66例患哮喘的小儿患者，随机分为两组，每组33例。以接受单纯西医治疗者为西医组，以接受中西医结合治疗者为结合组。对比两组接受不同治疗后的临床效果。结果 两组患儿在接受治疗前的中医症状总积分比较无统计学差异（P＞0.05），但经治疗后，结合组明显低于西医组（P＜0.05）。同时结合组接受治疗后治疗总有效率为93.94%，西医组接受治疗后治疗总有效率为75.75%，结合组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。此外，西医组治疗期间药物不良反应发生率为21.21%，结合组治疗期间药物不良反应发生率为15.15%。两组比较无统计学差异（P＜0.05）。结论 在小儿哮喘的治疗中，应用中西医结合治疗可有效的提高临床治疗效果。

【关键词】小儿；支气管哮喘；中西医结合；疗效

支气管哮喘为气道发生慢性炎症疾病，其在儿童中有着较高的发病率[1]。本病可导致患儿出现多种并发症，并且对患儿的生长发育及生命健康均可造成严重的威胁[2]。虽然西医治疗对于本病有着较为理想的治疗效果，但是目前已有研究将中医治疗应用于其中，有效的提高了本病的临床治疗效果。本研究对我院近年来所应用的中西医结合治疗小儿哮喘的临床疗效进行总结，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将66例，我院于2014年1月至2014年9月收治患有支气管哮喘的患儿作为观察对象。所有患儿均需符合《支气管哮喘防治指南》（2008版）中的诊断标准，且年龄＜14岁。随机将患者分为两组，每组33例。以接受单纯西医治疗者为西医组，以接受中西医结合治疗者为结合组。西医组，男性18例，女性15例；年龄3～13岁，平均（8.17±3.78）岁；病程1～4年，平均（2.61±1.22）年。结合组，男性19例，女性14例；年龄3～12岁，平均（8.33±3.23）岁；病程1～5年，平均（2.71±1.16）年。两组性别、年龄及病程比较，无差异，具可比性。

1.2 治疗方法：西医组给予常规西医治疗，给予吸氧、化痰及平喘治疗，同时给予丙酸氟替卡松气雾剂日二次1吸治疗。结合组在西医组治疗的同时给予中药治疗，每日1剂，分早中晚3次口服，组方：麻黄6 g、杏仁6 g、枸杞9 g、山药9 g、桔梗9 g、陈皮9 g、党参9 g、五味子9 g、赤芍9 g及黄芪12 g。两组均接受14 d的治疗。

1.3 观察指标：应用中医症状总积分对患者的临床治疗效果进行评价，对比两组治疗前后的中医临床症状总积分改善情况。中医临床症状积分评价指标包括：喘息、咳嗽、咳痰及肺部哮鸣音，以症状重，未活动仍影响日常生活者为6分，以症状中等，活动时影响日常生活者为4分，以症状较轻，活动室不影响日常生活者为2分，以无症状发作为0分；以各项症状积分总和为中医临床症状总积分。同时根据治疗前后中医临床症状总积分的改善情况，对患者的临床治疗效果进行评价，以患者治疗后中医症状总积分改善＞75%者为显效；以患者治疗后中医症状总积分改善50%～75%者为有效；以患者治疗后中医症状总积分改善＜50%者为无效。以显效率及有效率之和为治疗总有效率。对比两组治疗总有效率。同时统计两组患儿在治疗期间所发生的药物不良反应发生率，对比两组药物不良反应发生率。

1.4 统计学方法：应用SPSS 19.0统计学软件分析，中医症状总积分为计量数据，应用均数±标准差表示，应用t检验分析；临床疗效及药物不良反应发生率为计数数据，以百分率表示，应用χ2检验分析。以P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 中医症状总积分比较：两组患儿在接受治疗前的中医症状总积分比较无统计学差异（P＞0.05），但经治疗后，结合组明显低于西医组（P＜0.05）。见表1。

表1 中医症状总积分比较（分）

2.2 临床疗效比较：结合组接受治疗后治疗总有效率为93.94%，西医组接受治疗后治疗总有效率为75.75%，结合组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 临床疗效比较

2.3 治疗不良反应比较：西医组治疗期间药物不良反应发生率为21.21%，结合组治疗期间药物不良反应发生率为15.15%。两组比较无统计学差异（P＜0.05）。

表3 治疗不良反应比较

3 讨 论

中医学认为，小儿哮喘虽病位于肺，但与脾、肾两组同样有着密切的关系[4]。故治疗主要以“补益脾肾、宣肺平喘”为主要治疗原则。我院在本病的治疗中，将中医“补益脾肾、宣肺平喘”作为治疗原则，选用中药进行治疗。结果显示：虽然两组患儿在接受治疗前，其中医症状总积分比较无统计学差异（P＞0.05），但经治疗后，应用了中西医结合治疗的结合组其治疗中医症状总积分明显低于西医组（P＜0.05）。同时结合组接受治疗后治疗总有效率为93.94%，西医组接受治疗后治疗总有效率为75.75%，结合组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。可见在应用了中西医结合治疗的结合组可有效的改善患者的临床治疗效果。此外，西医组治疗期间药物不良反应发生率为21.21%，结合组治疗期间药物不良反应发生率为15.15%。两组比较无统计学差异（P＜0.05）。可见在接受中西医结合治疗后，不仅患者的临床治疗效果得到显著的改善，同时并未增加药物不良反应发生率。本研究中所应用的中药方剂，其由麻黄、杏仁、枸杞、山药、桔梗、陈皮、党参、五味子、赤芍及黄芪组成。方中合宣肺平喘、化痰止咳、降气平喘及补脾益气等药物，可达补益脾肾、宣肺平喘之效。综上所述：在小儿哮喘的治疗中，应用中西医结合治疗可有效的提高临床治疗效果。

参考文献

[1] 刘金捐，李淑贞.护理干预对小儿支气管哮喘的治疗效果影响分析[J].中国现代药物应用，2011，5（21）：92-93.

[2] 黄月春，黄丽伟.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].右江医学，2012，40（6）：831-833.

[3] 廖敏，刘小凡.中西医结合治疗小儿支气管哮喘160例临床研究[J].中国中西医结合儿科学，2010，5（2）：86-87.

[4] 闰仲超.中西医结合治疗小儿哮喘临床缓解期48例疗效观察[J].中国医药导报，2010，16（13）：231-232.

[5] 闫仲超.中西医结合治疗小儿哮喘临床缓解期48例疗效观察[J].中国医药导报，2010，7（13）：80-81.

中图分类号：R256.12

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0213-02